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宫颈糜烂会接触性出血吗
2021-01-24 314人阅读

季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院
宫颈糜烂是一个我们经常能够听到的名词,以前是作为慢性宫颈炎的一种。现在认为是宫颈管粘膜外移导致的,大部分是生理性的,并不作为一种独立的疾病。
宫颈糜烂样改变,可以出现在慢性子宫颈炎的时候,也可以发生在生理性子宫颈粘膜异位,甚至子宫颈上皮内瘤样病早期子宫颈癌等也可以表现为子宫颈糜烂样改变。生理性宫颈柱状上皮外衣多建在青春期,生育年龄女性雌激素分泌旺盛的口服避孕药或者怀孕期间。
正常情况下,宫颈阴道部是鳞状上皮,触碰以后不容易出血。而宫颈不管是因为什么原因呈现糜烂样改变的时候,宫颈表面是异位的子宫颈粘膜组织,是柱状上皮。这种柱状上皮相对于鳞状上皮来说比较娇嫩,受到刺激以后容易出血。所以说宫颈糜烂的时候,容易出现性生活之后的接触性出血一般量比较少,是鲜红色的。
宫颈的这种糜烂样改变大部分是生理性的,有少部分是炎症引起的,另外还有部分是宫颈上皮内瘤样变,也就是癌前期病变甚至是宫颈癌。宫颈糜烂范围大小并不重要,重要的是引起宫颈糜烂要改变的原因。
有接触性出血,应该首先考虑宫颈是否存在糜烂样改变,另外就需要做宫颈癌筛查,确定引起出血或者糜烂要改变的原因。如果有宫颈上皮内瘤样病甚至宫颈癌,那么必须进行治疗的。如果是生理性的可以不治疗,或者用阴道塞药治疗。
从以上可以看出宫颈糜烂大部分是生理性的,如果没有症状的话可以不治疗。做好宫颈癌筛查就可以的,不必过度治疗。
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