孩子脊柱侧弯怎么早期发现

脊柱侧弯在早期的临床表现往往不是特别典型，甚至有些患者并没有不适的症状，仅仅表现在洗澡时或者是上身赤膊士发现后侧脊柱有轻度弯曲，而没有任何疼痛等症。 所以，在脊柱侧弯的治疗中，早期体检筛查是十分重要的，也就是说脊柱侧弯的患者或者患儿在早期没有任何临床表现，仅仅通过在体检中或者是体检中进行拍片时才能发现有轻度的脊柱侧弯，此时的治疗也不需要特殊处理，只需要随访观察，并且进行适度的脊柱侧弯康复训练即可。

小孩脊柱侧弯最早期往往是发现双侧肩膀不等高，严重的脊柱侧弯，会出现胸廓，肋骨下肢的长度发生变化，也会出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血、脊柱侧凸、四肢不协调、严重会有头部偏斜和眼睛偏斜，会影响到呼吸功能，心脏变位甚至发生截瘫。 脊柱侧弯在儿童和青少年中发病率较高，在3%左右，很多时候，由于家长和孩子的疏忽而延误了诊治的最佳时机。来医院就诊时已经是比较严重的程度，只能通过手术治疗。其实如果早期发现孩子的脊柱侧弯，并通过一定程度的保守治疗和自身锻炼，很多孩子可以避免手术。因此，脊柱侧弯的早期识别非常重要。

小孩脊柱侧弯最早期往往是发现双侧肩膀不等高，严重的脊柱侧弯，会出现胸廓，肋骨下肢的长度发生变化，也会出现厌食、低热、乏力、消瘦和贫血、脊柱侧凸、四肢不协调、严重会有头部偏斜和眼睛偏斜，会影响到呼吸功能，心脏变位甚至发生截瘫。 脊柱侧弯在儿童和青少年中发病率较高，在3%左右，很多时候，由于家长和孩子的疏忽而延误了诊治的最佳时机。来医院就诊时已经是比较严重的程度，只能通过手术治疗。其实如果早期发现孩子的脊柱侧弯，并通过一定程度的保守治疗和自身锻炼，很多孩子可以避免手术。因此，脊柱侧弯的早期识别非常重要。

脊柱侧弯在早期的临床表现往往不是特别典型，甚至有些患者并没有不适的症状，仅仅表现在洗澡时或者是上身赤膊士发现后侧脊柱有轻度弯曲，而没有任何疼痛等症。 所以，在脊柱侧弯的治疗中，早期体检筛查是十分重要的，也就是说脊柱侧弯的患者或者患儿在早期没有任何临床表现，仅仅通过在体检中或者是体检中进行拍片时才能发现有轻度的脊柱侧弯，此时的治疗也不需要特殊处理，只需要随访观察，并且进行适度的脊柱侧弯康复训练即可。

对于脊柱侧弯的患者生孩子之后一般不会加重脊柱侧弯。 因为，脊柱侧弯的患者，既然到了生孩子的这个年龄，那么就说明它本身已经发育完善，接近成人，她的这种不够可能都闭合了，也就是说没有多少进展，那么既然这个患者没有多少增长，即使生完孩子之后，那么脊柱侧弯也不太会加重。脊柱侧弯他是好发于这种青少年，就是说只要身体还会再生长长高，就有可能会出现加重。特别是生长高峰期，脊柱侧弯更会加重。所以到了生孩子的年龄，那一般来说都比较稳定了，不会加重，这个时候实际上，如果脊柱侧弯严重，也可以及时到正规的医院脊柱科或者脊柱侧弯专科去进行这种矫形手术，一般效果还比较好。

脊柱侧弯是脊柱正常中心轴线的侧向弯曲，同时伴有不同程度的生理曲度的丧失和椎体水平的旋转，特发性脊柱侧弯是身后脊柱正常，随着发育出现原因不明的脊柱侧弯特发性脊柱侧弯也是儿童或者青少年比较常见的一种脊柱侧弯的类型。而且在青春期特发性脊柱侧弯当中发病率还是比较高的，所以一般情况下需要家长注意，也需要考虑进行一些筛查来早期发现有脊柱侧弯的情况。出现脊柱侧弯，一般在外在会有一些症状，例如双肩不等高有胸廓畸形的情况，有骨盆倾斜的表现，髋部有明显的突出或者脊柱不正直而出现一些异常的姿势。可以在患儿站立的时候脱下衣物之后，能够比较明确的发现有一些轻度的脊柱侧弯，还需要进行一些相关的检查，例如前屈实验，检查脊柱旋转畸形的严重程度和旋转方向。如果考虑有脊柱侧弯的情况，一般最直观的检查就是进行脊柱的x线检查，通过测量一些相关的指标角度，能够判断是否有脊柱侧弯的情况以及脊柱侧弯的严重程度，如果有必要的话，还需要考虑进行脊椎的三维重建ct检查。出现有脊柱侧弯的情况，也需要及时的发现，及时的给予相应的治疗措施，经过积极有效的治疗，可能并不需要进行手术，也可以逐渐的好转，但是如果出现明显的畸形以后需要考虑进行手术的治疗。

        孩子脊柱侧弯是否需要手术？回答这个问题，需要介绍什么是脊柱侧弯，孩子多发脊柱侧弯及其分型，不同类型的治疗原则等问题。        脊柱侧弯是指脊柱偏离中线，在站立位X线片上应用Cobb法测量角度大于10°时的脊柱畸形。可分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。        孩子多发脊柱侧弯及其分型，不同类型的治疗原则：        （一）非结构性脊柱侧弯，是脊柱及其附属组织无内在的固有的改变，无旋转。该类型常见于学龄期孩子，由于坐位姿势不正引起。该类型不需要手术治疗，经过改正姿势，可以得到矫正。       （二）结构性脊柱侧弯，是伴有旋转的结构固定的脊柱侧弯，不能自行矫正。        1，特发性脊柱侧弯，指原因不明的脊柱侧弯，最常见，约占脊柱侧弯75%~80%。        婴儿型特发性脊柱侧弯（0-3岁）。该型非进展型无须治疗。进展型根据具体情况可以应用石膏矫形固定，支具维持。如果支具治疗无效，实施手术治疗。        少儿型特发性脊柱侧弯（3-10岁）。该型早期治疗原则与婴儿型特发性脊柱侧弯大致相同。脊柱侧弯大于50°及全部进展型侧弯，应该放弃使用支具，采取手术治疗。        青少年型特发性脊柱侧弯（10-16岁）。侧弯小于25°，严密观察，如果每年进展大于5°且大于25°，应该使用支具。每年进展大于5°且大于40°和大于50°的，应该采取手术治疗。        2，先天性脊柱侧弯，指出生后就发病的脊柱侧弯。该型非手术治疗多无效，需要手术治疗。        3，神经肌肉型脊柱侧弯，指人体神经-肌肉传导通路病变引起的脊柱侧弯，在生长期发病，进展迅速，持续进行性加重。手术治疗是神经肌肉型脊柱侧弯的主要方法。        孩子脊柱侧弯畸形，应该早发现，早诊断，早治疗。

脊柱侧弯一般比较严重的情况下，当然会影响生孩子的，脊柱侧弯比较严重，它会引起这个骨盆的倾斜，它会引起这个子宫发育，孩子在怀孕的中后期可能会受到一定的影响。 脊柱侧弯比较轻度的情况下是不会有什么影响的，只有这种比较严重的情况下才会对生孩子有一定的影响，尤其对于顺产肯定影响更大一些，它会影响这个骨骼产道，影响孩子的出生。一般的话，脊柱侧弯的患者应该早期进行治疗，越早治疗可能效果会更好一些。

小孩子的脊柱侧弯一般可以慢慢进行矫正。 建议去医院的骨科拍一个脊柱的X光片全长位检查一下，看一下脊柱侧弯的程度，如果是侧弯大于30度，或者是影响正常的功能活动压迫内脏比较严重的话，可以考虑手术矫形。如果是比较轻，可以佩戴矫形支具来慢慢纠正，注意要让他主动纠正坐姿，保持端正。

孩子脊柱出现侧弯，可以引发局部的疼痛、周围肌肉的僵硬、痉挛，会引起高低肩、剃刀背、骨盆倾斜、双下肢不等长等情况。 可以借助脊柱全长的X光检查进一步的判断，而在明确病情后患者需要积极的进行治疗干预。程度较轻的选择一些手法矫正，配合以牵引、支具佩戴以及功能训练等方法会有很好的改善效果。而患者如果脊柱侧弯程度非常严重，也不排除需要手术治疗的可能。而患者平时都要注意保持正确的坐姿、站姿，避免不当的姿势以及剧烈运动，都容易造成病情的加重。