微信关注史绍鹏医生方便随时提问
已有472人关注
慢性鼻窦炎如何治疗
2021-01-24 4157人阅读

史绍鹏
鼻科
主治医师
苏州市中医医院
慢性鼻窦炎目前常称为慢性鼻-鼻窦炎,因为鼻窦炎与鼻炎是难割难舍的,鼻窦由上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦四组鼻窦组成,本病是门诊上的常见疾病,主要以鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退以及头面部闷胀沉重感为主要症状,一般认为病程超过12周属于慢性。
本病的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择,对于诊断为慢性鼻-鼻窦炎的患者,首先考虑保守治疗,一般保守治疗三个月无效的才考虑手术治疗。保守治疗主要为药物治疗,常用的药物有抗感染治疗和糖皮质激素以及黏液促排剂治疗。按照指南严格要求,药物治疗应持续三个月,其中抗感染药常用的为大环内酯类抗生素,如克林霉素或者罗红霉素等。糖皮质激素包括鼻用和口服,如布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂、地塞米松片、甲泼尼龙片等。黏液促排剂包括标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊和欧龙马滴剂等。药物治疗三个月仍无明显好转的患者,可以考虑手术治疗,手术目前主要是鼻内镜下鼻窦窦口开放术,通过改善鼻窦的引流从而到达治疗的作用,但术后也要进行抗感染治疗以及定期鼻内镜下换药,提高手术疗效。
以上就是慢性鼻-鼻窦炎的主要治疗方法和治疗思路,但具体还是因人而异的,如仍有相关问题不清楚的,可咨询史绍鹏医生。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余81个。(每人仅限一次)
相关推荐
慢性鼻窦炎的症状及治疗方法
慢性鼻窦炎的症状主要是鼻塞、流黄脓鼻涕,严重的可以伴有面颊部、鼻根部、眼眶周围或者前额部的胀痛,也有部分患者会出现嗅觉障碍。
慢性鼻窦炎的治疗早期主要以口服抗生素,以大环内酯类抗生素为主,同时配合黏液促排剂以及鼻用激素,如系统性药物治疗三个月以上症状仍不能缓解或症状反复发作的,可以考虑手术治疗。目前,慢性鼻窦炎的手术治疗主要是功能性鼻内窥镜手术,术中对于鼻腔黏膜的损伤比较小,属于微创手术。

三甲
袁先道
鼻科
副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
话题
慢性鼻窦炎的病因
主要有以下的病因,第一种就是急性鼻窦炎,反复发作治疗不彻底,反复迁延不愈,容易诱发患者出现慢性鼻窦炎。第二个就是患者的解剖结构异常,有的患者存在鼻中隔偏曲,钩突肥大,中鼻甲反向弯曲等等一些解剖结构异常,导致窦口不通畅,容易诱发患者出现慢性鼻窦炎。第三个就是自然界中的病毒或者细菌的感染,也容易诱发患者出现慢性鼻窦炎。第四种就是患者的自身体质,有的患者抵抗力差,免疫力下降,存在免疫系统缺陷,也容易出现鼻窦炎。其他的原因,比如说有鼻腔异物堵塞,有鼻部外伤等等诱发,也会出现慢性鼻窦炎。
三甲
石彬
耳科
主治医师
北部战区总医院
话题
宝宝慢性鼻窦炎中医怎么治
宝宝慢性鼻窦炎是宝宝一种常见慢性鼻窦疾病,可以导致宝宝反反复复出现发烧,流涕和有痰,除了西医治疗之外,可以采用口服中成药或者中药汤剂如玉屏风散和苍耳子散加减,还可以选用外治疗法如针灸疗法或者穴位按摩或者穴位注射,穴位埋线及贴服,中药滴鼻等等。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
话题
什么是慢性鼻窦炎
鼻窦的粘膜炎症,叫鼻窦炎,一般情况下,如果症状持续超过12周以上,大概也就是两个半月左右的时间,叫慢性鼻窦炎。我们临床上习惯把鼻窦炎叫做鼻_鼻窦炎,是因为当鼻窦有不同的炎症的时候,一定同时伴有鼻腔粘膜的炎症,也就是鼻炎,所以叫鼻鼻窦炎。 慢性鼻窦炎的原因,有局部的和全身的,局部的原因有:第一,急性鼻窦炎治疗不当或者治疗不及时,反复发作,转成慢性;第二,阻塞性病变,鼻腔内的鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、肿瘤等,影响鼻窦的通气引流,造成慢性鼻窦炎;第三,致病菌的毒性很强,所导致的急性炎症不容易控制,转为慢性;第四,跟临近牙齿和外伤有关的因素。 慢性鼻窦炎,全身性的原因有:全身的慢性病、营养不良、有烟酒嗜好的;第二,变应性因素,就是一些变态反应造成的;第三,支气管扩张和鼻窦炎经常会同时出现。 慢性鼻窦炎可以表现为:头昏、精神抑郁、萎靡不振、记忆力减退、工作效率下降等等,有些可有持续的低烧;局部表现:可以有流脓鼻涕、鼻塞、嗅觉下降等等。 慢性鼻窦炎的检查方法:鼻镜检查、鼻窦x线、ct、或核磁共振检查。 慢性鼻窦炎的治疗。首先,要治疗鼻腔局部的原因,增强身体的抵抗力;药物的治疗:可以用中成药、盐水冲洗、喷剂等等,严重的时候需要做内窥镜微创手术。

三甲
郑宽祎
鼻科
副主任医师
枣庄矿业集团枣庄医院
话题
中药调理慢性鼻窦炎需要多久
中药调理慢性鼻窦炎要根据每个人的病症体质的不同,一般需要3到6个月以上的时间,慢性鼻窦炎属中医鼻鼽范畴,由于外感风热,邪毒或风寒蕴久化热而致阴虚损伤,阴虚肺燥而发病。辨证用药治宜养阴润燥,疏风清热,芳香开窍,方用川芎茶调散加减,药物组成川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷、茶叶,如有表证者,酌加解表药。

三甲
付丽娟
中医内科
主治医师
聊城市第二人民医院
话题
慢性鼻窦炎用什么鼻喷剂最好
慢性鼻窦炎在临床的治疗当中,我们一般使用的喷剂主要包括鼻用糖皮质激素,如果病人鼻塞的症状比较严重,也可以使用收缩鼻腔粘膜的血管收缩剂,比如羟甲唑啉喷鼻。如果病人合并有过敏性鼻炎,有鼻痒、打喷嚏的症状,临床上上也可以使用抗组胺药物进行喷鼻治疗,比如盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂。慢性鼻窦炎的治疗原则一般分为药物治疗和手术治疗两个大方面。药物治疗除了鼻腔喷剂的使用,还需要配合口服药物,比如大环内酯类的抗生素,促进粘液运动的促排剂,以及治疗鼻炎的中成药物等。如果说药物保守治疗效果不好,合并有鼻息肉,这种情况建议及时的手术治疗。
三甲
朱志国
咽喉科
主治医师
眉山市中医医院
话题
中药调理慢性鼻窦炎需要多久
中药调理慢性鼻窦炎要根据每个人的病症体质的不同,一般需要3到6个月以上的时间。慢性鼻窦炎属中医鼻鼽范畴,由于外感风热,邪毒或风寒蕴久化热而致阴虚损伤,阴虚肺燥而发病。辨证用药治宜养阴润燥,疏风清热,芳香开窍,方用川芎茶调散加减,药物组成川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风、薄荷、茶叶,如有表证者,酌加解表药。

三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
话题
小儿脑瘫能不能治疗好
小儿脑瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病,经过系统的治疗,临床症状还是能够得到改善,但是治疗好或者是完全康复的可能性还是比较小的,要有心理准备才行。
如果在生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状,需要及时的完善一下头部和血液方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是必不可少的。在药物治疗的基础上,还需要尽早的介入康复治疗才行,比如说针灸,推拿,穴位注射,手脚活动锻炼,站立训练,平衡功能训练,言语功能训练,认知功能训练,综合性的处理,这样治疗效果才比较好。
出现了这方面的问题,需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科处理,要及时处理才行,以免延误病情,如果时间都已经比较久了,那治疗效果也比较差的,所以说需要尽早的处理才行。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
怎样治疗颈椎病
治疗颈椎病的方法主要有以下几点:首先要去正规医院就诊,通过医生的面诊、触诊以及完善相关辅助检查来判断颈椎病的严重程度,轻度的患者可以采取保守治疗,重度的患者必须采取手术治疗,保守治疗的方式主要有避免低头、加强颈后部肌肉力量训练、牵引、理疗、应用对症药物等等,重度患者需要采取手术治疗,手术有髓和摘除、椎间融合、颈椎椎体刺全切。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
患了肠息肉如何治疗呢
肠息肉有不同的病理类型,其中锯齿样息肉也叫幼年性息肉,和增生性息肉都属于非肿瘤类息肉,一般不癌变,腺瘤样息肉属于肿瘤性息肉具有癌变潜质,尤其是其中的绒毛状腺瘤癌变可能性较大,出现腺瘤样息肉时,建议肠镜下电切,之后根据不同的病理类型,半年或一年后复查肠镜,因为它还有复发的可能,对于非肿瘤性息肉可以根据息肉大小选择切除,或者是定期复查。
三甲
刘冰
消化内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题