慢阻肺的发病原因

      慢性阻塞性肺病是老年人比较常见的疾病，比如有长期吸烟史的，有慢性咳嗽咳痰，喘息症状的，一到冬天就容易咳嗽，一咳嗽就是两三个月的，而且容易因感冒及劳累后反反复复发作的，特别在季节更替的时候，使用抗炎、止咳化痰、平喘药物后症状好转，烦但是很容易反复，这就是慢性阻塞性肺病的症状。      那么慢阻肺的发病与哪些因素有关呢？      1.吸烟、大气污染、职业粉尘：现在的空气污染很严重，那么大气其中有碳粉沉积，pm2.5会成为肺部的很大负担，还有就是长期吸烟的人就很可能比不吸烟的人更容易出现肺部的问题。烟草的烟雾中化学物质除了会导致癌症，其实还会逐渐的破坏气道的纤毛，那么粘液的分泌也会有所增加的，肺部就会因为反复的感染从而发生慢性疾病，很容易感染支气管炎的，慢慢的反复感染加重就导致了慢阻肺。      2.慢性支气管炎：慢性支气管炎是持续三个月，连续2年以上就可以诊断慢性支气管炎，这个也与吸烟有一定的关系。慢阻肺是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，但是一般慢阻肺不能彻底从根本上治愈，可以治疗临床症状。      3.支气管哮喘：支气管哮喘时间久了肺功能差了也容易导致慢阻肺，那么支气管哮喘与本身的自身免疫性有关系，再就是可能与本身过敏体质有关系，一般支气管哮喘的患者都合并有多年的鼻炎病史或者家族史。      4.支气管扩张：支气管扩张反复发作时间久了也容易形成慢阻肺，所以得了支气管扩张也要积极的治疗，而不要耽误病情。      5.胸廓畸形：胸廓畸形本身肺功能就受限，随着年龄的增大，合并冠心病和慢性支气管炎更容易导致肺功能进一步变差，从而加重慢阻肺。

慢阻肺的病因至今仍不十分清楚，但已知与某些危险因素有关，吸烟是最主要的危险因素，个体的易感性也是重要原因。环境因素与个体的易感因素相结合而导致发病。其中，环境因素包括：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、室外空气污染。易感性包括易感基因和后天获得的易感性。慢阻肺的发病机制包括：一、气道炎症；二、蛋白酶与抗蛋白酶的失平衡；三、氧化与抗氧化的不平衡。

慢阻肺的病因至今仍不十分清楚，但已知与某些危险因素有关，吸烟是最主要的危险因素，个体的易感性也是重要原因。环境因素与个体的易感因素相结合而导致发病。其中，环境因素包括：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、室外空气污染。易感性包括易感基因和后天获得的易感性。慢阻肺的发病机制包括：一、气道炎症；二、蛋白酶与抗蛋白酶的失平衡；三、氧化与抗氧化的不平衡。

慢阻肺出现腹胀的原因。最常见的是因为出现了右心功能衰竭。而导致了肝脏肿大甚至腹水。 慢阻肺患者随着病情的进一步进展，容易出现有肺动脉高压持续，容易导致右心功能出现衰竭，这个时候会出现有慢性肺源性心脏病。患者往往会出现有右心功能不全，导致体循环瘀血，而导致出现全身的水肿，包括出现有腹水、肝脏肿大。而这个时候就会出现明显腹胀的症状，应该要给予常规的抗感染、祛痰平喘的治疗，必要时还要给予吸氧，以及降低心脏负荷，增强心脏功能的药物。

慢阻肺发生的原因主要是吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染以及感染因素的。当患者出现慢性阻塞性肺病发生的因素，最重要的是吸烟，吸烟者慢阻肺的患病率比不吸烟者高2到8倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等物质具有多种损伤效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛细胞，使气道净化能力下降，促使气管粘液腺和杯状细胞增生，肥大黏液分泌增多，刺激副交感神经而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增强，使氧化自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏糖粒纤维，诱发肺气肿形成的。当患者接触粉尘以及化学物质，如烟雾、丁纶、人工业废气以及室内空气污染的浓度过高或时间过长时，也可形成慢性阻塞性肺病。

慢阻肺急性加重的原因包括:1.感冒、呼吸道病毒感染等会引起发病；2.吸烟、环境污染、过食辛辣刺激食物等；3.湿冷的空气刺激呼吸道引起气道的高反应性；4.劳累、剧烈运动也是常见病因。想要预防慢阻肺的急性加重这些因素都要避免。

慢阻肺病人，下肢水肿，首先考虑有可能由于慢阻肺继发肺源性心脏病，由于合并右心功能不全，导致体循环瘀血表现为双下肢对称性凹陷性水肿，这时需要针对右心功能不全给予积极的对症治疗，也有可能见于下肢静脉栓塞导致的，双下肢不对称水肿，这种情况是由于深静脉血栓引起的，患者在下肢超声时可以发现一侧的下肢深静脉有血栓形成，这时双下肢水肿特点是不对称的凹陷性水肿，第三种情况见于慢阻肺患者营养状况差导致低蛋白血症，所以导致双下肢水肿，这种情况随着蛋白水平降低，水肿程度会逐渐加重，要给于加强营养支持或者静脉补充白蛋白等对症支持。

慢性阻塞性肺病，如果出现发烧很多都是由于合并细菌感染引起的，临床上常见的细菌，包括肺炎链球菌、卡他莫拉菌或者是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。另外，也可以见于支原体或者是衣原体、军团菌等感染。应该检查患者的痰涂片或者是培养进一步明确的。如果是高热的病，可以使用布洛芬或者小柴胡颗粒进行退烧处理。如果是低热的，建议患者进行物理降温治疗。这类病人要多注意休息，尽量不要抽烟，不要太劳累。同时高热的应该注意补液处理，注意监测电解质，适当补充氯化钾、氯化钠等。这类病人还需要考虑一些真菌感染或者病毒感染的可能。

慢阻肺急性发作的原因主要是由于急性的感染导致的。 症状主要是咳嗽、咳痰、气促。如果长期抽烟的患者出现了反复的咳嗽、咳痰，而且每年都会发生三个月，持续两年，这时候就可以诊断为慢性的支气管炎，长期以往会引起慢性阻塞性肺疾病，这时候会导致患者出现呼吸衰竭，特别是恶性的呼吸衰竭，会引起二氧化碳的储留导致低氧而引起患者体内的代谢紊乱，而导致一系列的临床症状的出现，这时候应该及时的进行治疗。

慢阻肺的发病原因有很多，除了与遗传因素有关外，环境因素对该病的影响也很大，最主要的就是吸烟包括二手烟，吸烟是导致慢阻肺最重要的环境发病的一个重要原因。空气中的化学气体对我们的支气管粘膜有刺激作用，空气中的烟尘和二氧化硫的明显增加，也是慢阻肺的发病原因。另外呼吸道感染，一些病毒和细菌等病原体感染也是慢阻肺的发病因素之一。