胎盘早剥出现凝血功能障碍如何处理

        胎盘早剥是妊娠期严重的并发症，严重的胎盘早剥还可以发生凝血功能障碍，从剥离的胎盘绒毛中可以释放大量的凝血活酶，进入到母体循环，激活凝血系统从而导致弥散性血管内凝血，即出现凝血功能障碍，那么，一旦出现凝血功能障碍应该如何处理呢？

      （1）首先应该迅速终止妊娠: 根据胎儿宫内状况，产程进展，选择合适的分娩方式，尽快终止妊娠。因为只有终止妊娠，才能阻断促凝物质继续进入母血循环，才能从根本上纠正凝血功能障碍。

      （2）肝素的应用: 在弥散性血管内凝血的高凝阶段，可以尽早用肝素，阻止出血以及进入到纤溶亢进期。应用肝素的时间一定要掌握好，因为临床上有时比较难区分高凝，低凝和纤容亢进期，应用不当可加重出血。

      （3）输血，补液，纠正失血性过多:凝血功能障碍往往合并失血过多，应该积极纠正休克，补充液体，晶体和胶体成比例输注，同时，成分输血，比如红细胞，血小板等。应将血细胞比容提高到0.3以上，保证尿量正常。

      （4）补充凝血因子:及时，足量的补充凝血因子也至关重要，出现DIC时，应该及时输注新鲜血浆和冷沉淀，纤维蛋白原等。

      （5）抗纤容药物的应用:应在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤容药物。常用的药物有:氨基己酸，氨甲环酸等。

        综上所述，胎盘早剥合并凝血功能障碍是孕产妇和胎儿死亡的主要原因，必须高度重视，正确处理！