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心脏瓣膜钙化治疗
2021-01-24 307人阅读
黎海文
心血管内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
心脏瓣膜钙化是临床上常见的一种现象,随着年龄的增长,心脏瓣膜钙化是不可避免的,严格来说,心脏瓣膜钙化并不是疾病,它是年龄增长的必然结果。只有当瓣膜钙化引起瓣膜狭窄或者出现瓣膜严重关闭不全引起症状时,才需要治疗。那么,心脏瓣膜钙化该如何治疗呢?
根据瓣膜钙化病变累及的瓣膜病变情况和临床表现,心脏瓣膜钙化治疗分为以下几个方面:
1,药物治疗:当二尖瓣或者主动脉瓣严重关闭不全时,往往可出现心力衰竭症状,这时候,可以服用强心(比如地高辛)、利尿药物(比如呋噻米片以及螺内酯)和扩张血管改善供血的药物(比如硝酸异山梨酯片)治疗心力衰竭;当二尖瓣或者主动脉瓣狭窄严重,引起胸痛或者胸闷等症状时,可以口服β受体阻滞剂比如美托洛尔以减慢心率,改善心脏泵血;如果合并心律失常,可以服用抗心律失常药物治疗,比如胺碘酮;如果合并心房颤动,可以服用华法林抗凝治疗,以预防血栓形成。
2,外科手术治疗:比如瓣膜钙化导致瓣膜严重狭窄时,可采用外科的瓣膜置换治疗,当瓣膜严重关闭不全时,可以采用瓣膜修补治疗,当然,具体采用哪种方式治疗,以及采用何种瓣膜,需要咨询专科的心胸外科医生,结合患者的年龄以及病情做出合理的选择。
3,介入治疗:微创的介入治疗是近年来蓬勃发展的新技术和新方法。并且有些技术已经在我国多家医院开展,甚至在某些方面处于领先地位。比如经导管主动脉瓣置换(TAVI)手术,目前已经在我国多家医院开展。又比如经导管二尖瓣置换方面,我国在这方面取得了领先的研究,在某些方面超越了国外的研究成果。
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心脏瓣膜钙化严重吗
这属于老年退行性瓣膜改变。心脏瓣膜钙化并不是特别严重的一种疾病,很多老年人都会出现随着年龄的增长,患者的心脏瓣膜可能都会或多或少出现钙化,比如就像是一道门,正常人的心脏瓣膜就相当于房间的门,当这个门总是经常的来回开关,这个门一定会出现磨损,心脏瓣膜也是这样。反复开关反复开关,到了老年瓣膜就会出现问题,就属于老年退行性瓣膜病变。只要钙化不是特别严重,对于心脏的功能影响并不是很大。
但是如果心脏瓣膜钙化非常明显,就有可能导致患者心脏瓣膜关闭不全,甚至导致一些其他方面的并发现心脏疾病,就有可能会导致比较严重的疾病了。
李金梁
心血管内科
主任医师
哈尔滨市第六医院
话题
心脏瓣膜钙化是什么原因引起的
一、年龄。心脏瓣膜钙化和年龄因素有很大的关系,是一种退行性的病变,随着年龄不断的增长,身体的各个器官都会出现不同程度的退行性变。其中也包括心脏瓣膜。当这个部位出现退行变化的时候容易出现纤维化或钙化的状态。二、炎症感染。三、心内膜炎。四、风湿性心脏病。心脏钙化的原因比较多。等出现了异常需要去医院完善相关的检查,比如心电图、心脏彩超等明确病因,针对病因进行治疗。在日常生活当中要保持健康的生活方式。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
心脏瓣膜钙化怎么治
心脏瓣膜出现钙化其实往往跟年龄密切相关,随着年龄的增加,在部分中老年患者当中,常规进行心脏超声的检查就会发现心脏瓣膜不是那么光滑,那么心脏瓣膜就像家里的房门一样,它是非常光滑的一面门,在门上发了一些钙化的斑块,这个时候就通过超声我们就可以发现心脏瓣膜的钙化,一般意义上我们就要进行动态的观察就可以,但是如果这种钙化斑块特别的大,已经引起了这个房门关不严实,甚至出现了狭窄反流,那么我们就要更换这个房门,这就是临床上比较常见的心脏瓣膜置换术,这种手术是非常成熟的,在临床上已经开了将近有四十年到五十年的时间,是心外科的常规手术。瓣膜的置换就是要把原来的房门给它去掉,换一个新的金属或者生物瓣膜,问题就迎刃而解了。
三甲
吕永楠
心血管内科
副主任医师
武汉大学人民医院
话题
心脏瓣膜钙化怎么治
心脏瓣膜出现钙化其实往往跟年龄密切相关,随着年龄的增加,在部分中老年患者当中,常规进行心脏超声的检查就会发现心脏瓣膜不是那么光滑,那么心脏瓣膜就像家里的房门一样,它是非常光滑的一面门,在门上发了一些钙化的斑块,这个时候就通过超声我们就可以发现心脏瓣膜的钙化,一般意义上我们就要进行动态的观察就可以,但是如果这种钙化斑块特别的大,已经引起了这个房门关不严实,甚至出现了狭窄反流,那么我们就要更换这个房门,这就是临床上比较常见的心脏瓣膜置换术,这种手术是非常成熟的,在临床上已经开了将近有四十年到五十年的时间,是心外科的常规手术。瓣膜的置换就是要把原来的房门给它去掉,换一个新的金属或者生物瓣膜,问题就迎刃而解了。

三甲
李曼
心血管内科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题
心脏瓣膜怎么治疗方法更好
心脏瓣膜是心脏的一种正常的重要的结构,如果心脏瓣膜出现病变,通常来说如果病变严重的话,需要进行手术治疗,因为这种结构上的异常很难通过药物来进行改善。
心脏瓣膜的病变,主要是会出现瓣膜狭窄或者是瓣膜关闭不全,从而导致心脏的血流出现一些异常的问题。如果瓣膜狭窄或者是瓣膜关闭不全程度很轻的话,通常是可以暂时不用去治疗的,因为它对心脏功能的影响非常小。但如果瓣膜狭窄或者关闭不全比较严重,就要考虑进行手术的治疗来恢复正常的瓣膜结构。可以通过瓣膜修复或者是瓣膜置换手术来治疗,根据不同的病情的情况来选择合适的手术方式。

三甲
聂志扬
心血管内科
主治医师
卫生部北京医院
话题
心脏瓣膜病如何治疗能治好吗
心脏瓣膜病的治疗原则是预防风湿活动,改善心功能,预防并发症。
心脏瓣膜病一般分为轻度,中度,重度三个时期,治疗方法是不一样的,一般瓣膜病的轻度病人没有任何症状,也不用任何药物,只要通过定期随访,注意休息,适度的锻炼就可以。中度的病人如果有症状,就要考虑是否有手术适应症,如果有适应症,就要进行手术比如球囊扩张术、瓣膜置换术等。如果形成血栓,要积极的抗凝治疗,防止瓣膜上的血栓脱落造成栓塞。所以说,中度的病人不能一概而论,要注意在抗风湿的基础上,积极的治疗并发症。对于中重度的病人,还是主张积极手术干预,防止病情恶化而危及生命。其中,大部分病人是能治好的。
三甲
余小妹
心血管内科
主任医师
唐山市第二医院
话题
70岁老人心脏瓣膜病如何治疗
70岁老人心脏瓣膜病主要需要根据患者的心功能、患者瓣膜的严重程度进行分类,如果患者的心功能尚好,瓣膜只是轻度的关闭不全或者狭窄,可以继续观察。如果说患者心功能还可以,而瓣膜病变比较严重,可以进行手术治疗。手术的话,一般建议瓣膜置换术。如果说,患者心功能不好,同时患者的瓣膜病变比较严重,需要行手术治疗,这种建议进行介入TAVR手术。

三甲
李华明
心脏与血管外科
主治医师
中山大学附属第一医院
话题
心脏瓣膜反流怎么治疗
心脏瓣膜反流的治疗,还要根据患者具体症状和反流的具体严重情况进行明确。
如果只是轻度的反流,患者没有任何的症状,不需要特殊治疗,合理控制好血压,血脂就可以,低盐低脂饮食,但是要定期复查心脏彩超。如果反流程度比较严重,导致患者出现心脏缺血的表现,或者是诱发了心衰,需要使用促进心脏供血的药物,比如单硝酸异山梨酯,配合治疗心衰的药物,减轻心脏负荷,比如地高辛、呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等。严重的心脏瓣膜反流,还可以考虑换瓣治疗。
三甲
杨爽
心血管内科
副主任医师
河源市人民医院
话题
心脏瓣膜疾病的治疗有哪些
心脏瓣膜疾病最主要的就是有关闭不全和反流,狭窄等问题,如果是轻度的关闭不全和反流,并且没有器质性心脏瓣膜问题的话,这个是比较常见的,是生理性的反流和关闭不全,是不需要治疗的,也不要有什么心理压力,而一旦有器质性心脏病比如说,心脏瓣膜畸形或者是风湿性心脏病引起的心脏瓣膜病,而且造成的中重度的狭窄关闭不全,以及反流的话,就会引起心脏增大,心律失常,心功能不全等问题,一旦出现了这些问题的话,就需要做手术进行治疗,可以换瓣膜,同时要注意改善生活方式,不要做剧烈运动,保持良好的心态,少吃盐,不要吃辛辣刺激的,

三甲
孙雷
心血管内科
主治医师
空军军医大学西京医院
话题