宫外孕保守治疗好还是手术好

宫外孕的治疗方法有药物治疗和手术治疗，采取哪种治疗方法最佳，需要根据患者的症状,血绒毛膜促性腺素激素水平，妊娠囊的大小以及子宫附件b超情况来综合分析的。

临床常见的是输卵管妊娠，咱们重点说说输卵管妊娠的治疗。

输卵管妊娠没有发生破裂，妊娠囊直径≤4厘米，血绒毛膜促性腺素小于2000IU/L，没有明显的内出血可以考虑药物治疗。这种治疗方法适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻女性。但药物治疗必须严密观察，如果病情没有改善，甚至出现急性腹痛、破裂症状要及时手术治疗。

如果患者入院就有生命体征不稳定，比如血压下降，脉搏细数，腹腔内出血征象，或者入院后治疗过程出现血人绒毛膜促性腺激素大于3000IU/L或者继续持续升高、有胎心博动就是胚胎没有死亡、附件区包块增大，药物治疗有禁忌症的，这时就需要手术治疗了。

输卵管妊娠手术治疗分为2种，一种是保守手术，一种是根治手术。

保守手术适用于有生育要求的年轻女性，根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，输卵管妊娠保守手术后，残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出血，引起腹痛，所以术后要密切观察血hcg水平。

根治手术适用于没有生育要求，内出血伴有休克的急症患者。应该在积极纠正休克同时，迅速打开腹腔，止血，切除输卵管。