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失眠的中医辨证分型

2021-01-24 1700人阅读
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王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院

中医对失眠的诊断 (1)不寐,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐;(2)可伴有头昏头痛、心悸健 忘、心烦、神疲等;(3)常有情志失常、饮食不节、劳倦过度及病后、体虚等病史。

临床上失眠的常见证型主要有以下几种:

1,肝郁化火证平素抑郁、多思多虑,如:小事生气、 吵架等,导致肝气郁结,日久则化火生热,热扰心神,心神不宁。症见:不寐多梦,头晕、胀,口干苦,目赤耳 鸣,不欲饮食,便秘尿赤,舌质红、苔黄厚或黄腻,脉弦 数。治当理肝清火,镇心安神。

2,痰热内扰证平素喜食肥甘厚腻,导致脾失健运, 胃失和降,则生湿生痰,日久则聚痰生热,化火扰心,心神不宁。症见:心烦不寐,头重目眩,泛恶嗳气, 舌苔腻,脉滑。治当清热化痰,和中安神。

3,心虚胆怯证平素胆小怕事,易惊易恐,胆主决断, 心胆气虚,神明失守。症见:虚烦不寐,胆怯心悸,乏力,气短自汗,舌淡,脉弦细。治当补气健脾,镇惊安 神。

4,心火炽盛证偏食辛辣刺激之物,有火内生,心经 火旺,热扰神明。症见:心烦不寐,口舌生疮,小便短赤,舌尖红,脉数有力。治当清心泻火,宁心安神。

5,心脾两虚证平素脾胃虚弱,纳食少,营养不良, 心主血脉,脾统血,两者皆虚,脉络气血化生不足,运行失司,导致神不守舍。症见:不易入睡,多梦易醒, 神倦食少,头晕目眩,面色少华,舌淡,脉细弱。治当 补益心脾,养血安神。

6,阴虚火旺证先天不足或者年老体弱,肝肾不足, 阴虚则热,心与肾相交,肝肾亏虚则导致心神受乱。症见:心烦不寐,心悸多梦,口干少津,五心烦热,舌红 少苔,脉细数。治当滋阴降火,交通心肾。

以上是常见的失眠的中医辩证分型,也有一些患者,症状复杂,同时兼有两个以上的证型,因此,具体的用药治疗需要到医院找中医师开具处方。

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