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前列腺手术后病人要注意什么
2021-01-24 223人阅读

吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
随着年龄的老龄化,前列腺疾病的病人越来越多,特别是前列腺增生以及前列腺癌。前列腺是我们男性最大的一个性器官,也是我们膀胱内尿液排出的一个通道。前列腺手术我们可以分为前列腺电切手术和前列腺癌的整个前列腺切除的手术。下面我们分开,说明术后要注意哪些事项。
一、前列腺电切手术后注意的事项。前列腺增生引起排尿困难的时候,我们往往通过前列腺电切手术来解决,她手术切除的是前列腺中央的部分,使尿路通畅。a.要多饮水,不吃辛辣刺激性的食物。前列腺电切以后会产生一个创面,这个侧面是一个圆形的创面,面积很大,它可继发出血与感染, 所以多饮水,饮食很重要;b.要加强收缩肛门的锻炼, 手术以后,大部分人会出现一个暂时性的尿失禁的情况,通过他的锻炼来改善。c.要保持大便的软,以及通畅,防止便秘。因为前列腺窝的后面就是直肠,便秘的话,会刺激前列腺创面引起出血。d.不能久坐,久坐的话会压迫前列腺,引起前列腺炎以及出血。
二、前列腺癌的手术后注意的事项。前列腺癌症的时候,我们手术把整个前列腺切除掉,膀胱颈与阴茎尿道重新吻合。它的注意事项,与这个前列腺电切差不多。但是因为他是癌症 ,术后我们要定期的复查前列腺特异性抗原这个指标。要复查盆腔的CT,以及这个ECT骨扫描,判断这个肿瘤有没有复发而且转移的情况。
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前列腺增生症微创术后需要注意的就是定期擦拭尿道口,因为术后会留置导尿管,导尿管会导致尿路的感染,所以一定要进行抗炎对症治疗,并且长期留置导尿管后尿尿道会分泌一些脓性的液体。需要及时的处理。否则尿道周围的组织也会产生红肿的炎症现象,前列腺增生症的患者早期可以通过口服非那雄胺,坦索罗辛等药物进行保守治疗,保守治疗无效时,就需要进行手术治疗。但是前列腺增生症患者排尿困难是有些患者虽然前列腺也增生,但是本身膀胱逼尿肌的力量也薄弱,那么这样的患者很可能在术后也无法通畅的排尿,最终需要通过膀胱穿刺造瘘,使用造瘘管将尿液流出体外。
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前列腺增生手术后注意事项
前列腺增生手术后要注意留置三腔尿管,一般需要留置一周的时间。然后需要观察引流管的尿液颜色是否发红,需要经常的冲洗,避免形成血块。
另外,还需要观察患者的尿量,还需要复查肾功能和血生化,避免手术当中出现电切综合症,术后可以及时发现。另外,患者手术后不能坐过硬的板凳,拔除尿管后,一定要嘱患者勤排尿,也就是要憋上一大泡尿去尿尿,避免形成尿道狭窄或尿道粘连的情况。再就是患者如果出现发烧,或感冒的情况下,不要吃阿司匹林等抗凝药物。
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黄长明
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前列腺穿刺手术后需要注意的事项
前列腺穿刺术后一周左右,要密切观察肛门有没有鲜血流出。
前列腺穿刺手术,它不是治疗目的的手术,他是为了对前列腺腺体采取标本,在病理科的医生观察这种标准标本来明确是否有前列腺的恶性病变才做的这种前列腺穿刺。前列腺穿刺绝大多数情况下都是经直肠做的,将穿刺针深入肛门内,通过彩超确定好要穿刺的部位后再进行穿刺,因为穿刺针不是很细,所以对直肠也会造成一定的损伤,但不会出现大量出血,这种情况绝大多数的患者肛门填塞以后,24小时候拔出填塞后往往都可以止血,但是如果术后,拔出这些填塞的纱布以后,仍出现鲜血流出的时候,可能要进行二次止血,甚至是通过手术来治疗。
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