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前置胎盘可分为哪几种类型

2021-01-24 96人阅读
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季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

  所谓是前置胎盘,就是胎盘位于子宫下段接近甚至覆盖宫颈口的情况。前置胎盘按照和子宫颈内口的位置关系总共分为三种:完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘。

 完全性前置胎盘就是胎盘完全覆盖宫颈口,这种情况下胎盘可以附着在前壁,然后跨越宫颈口到后壁,也就是宫颈口的两侧都有胎盘。因为胎盘把子宫口完全遮住,胎儿不能够穿过胎盘娩出,所以一定得剖腹产分娩才行。

  部分性前置胎盘,就是胎盘的一部分盖住宫颈口,还有一部分宫颈口处没有胎盘。胎盘可以附着在前壁后壁侧壁,然后有一部分到达宫颈口并且盖住部分宫颈口。

 边缘性前置胎盘程度比较轻,就是胎盘位于子宫下段,边缘到底宫颈口,但是胎盘组织没有遮盖宫颈口。

  还有一种情况叫做胎盘低置,胎盘位置也是在子宫下段,但是边缘只是接近宫颈口,但是没有达到宫颈口部位。

 怀孕时间短,子宫比较小,子宫下段也比较短,胎盘有可能距离宫颈口比较近。随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长,胎盘也可能会距离宫颈口越来越远,比如早期检查完全性前置胎盘,后来也可能会变成部分性前置胎盘甚至边缘性前置胎盘。所以在24周之前不做前置胎盘的诊断,只叫做胎盘前置状态。

  前置胎盘和子宫内膜损伤、胎盘发育异常等有关系,和孕妇卧床姿势,饮食等等都没有关系,所以不要妄图通过睡觉抬高臀部或者吃什么东西来改变位置。只要听大夫安排,不要剧烈活动,不要同房,按时间检查就好。

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