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脑积水为什么好发于婴幼儿时期

2021-01-24 21人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

    脑积水好发于婴幼儿时期,主要是和脑积水的病因有很大的关系。

1. 脑积水常见的原因是由于先天畸形。包括先天性大脑导水管狭窄,第四脑室囊肿畸形(Aandy-Walker),小脑扁桃体下疝畸形(Amold-Chiari)以及其他脑发育畸形,脑膜膨出,脊柱裂,脊膜膨出或脊髓脊膜膨出。这些先天的畸形,往往在婴幼儿期就表现明显的脑积水的症状。

2.其次的原因是由于感染多发生于化脓性脑膜炎或结膜性脑膜炎的患者由于未能及时治疗而引起纤维组织增生,引起脑脊液循环路径阻塞而引起脑积水。小婴儿由于脑膜屏障薄弱,抵抗力差而容易导致颅内感染。

3.小婴儿,特别是母乳喂养的孩子,容易导致维生素k缺乏,引起颅内出血,由于出生时窒息,缺血缺氧性脑病也可以引起颅内出血,导致纤维黏连引起脑积水。

     头颅CT检查,对诊断脑积水有重要的价值,还可以区别是否为交通性脑积水。一般非交通性脑积水时脑室明显扩张,变为圆钝,可根据脑室扩张的情况,确定阻塞的位置。单侧或双侧室间孔梗阻,可引起单侧或双侧侧脑室扩张,而第三第四脑室正常,导水管狭窄时表现为双侧脑室及三脑室扩张,而四脑室正常,四脑室中孔和侧孔阻塞时,所有脑室包括第四脑室扩张。交通性脑积水时,CT显示脑室呈球形,扩张程度较轻,第四脑室扩张程度最小,基底池往往扩张,大脑半球的脑沟增宽。

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林红
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