一岁宝宝高烧40度不退怎么办

发热是临床上最常见的症状，是因为各种原因引起的产热过多，温度升高，需要明确发热的原因，给予相应的治疗。

发热的原因分为感染性发热和非感染性发热，引起感染性发热的病原有病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、结核等。可以引起呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染、神经系统感染，儿科以呼吸道感染最常见。非感染性发热有结缔组织疾病、药物热、血液病、恶性肿瘤、中暑等原因。

在孩子出现发热时，需要明确发热的原因，可以根据孩子的临床症状，做血常规、CRP、血培养、支原体抗原或抗体检查、血沉、免疫方面检查、尿常规、尿培养、大便常规、便培养、呼吸道病毒、特殊病毒、胸片或CT、各个部位的超声检查，必要时做腰穿、骨穿等有创操作。

如果孩子是感染引起的、明确细菌感染的，根据不同部位的感染，给予不同的抗生素治疗。如果是病毒感染引起的，流感病毒使用奥司他韦治疗，巨细胞病毒和EB病毒感染引起的给予更昔洛韦治疗，水痘应用阿昔洛韦治疗。支原体和衣原体的感染使用大环内酯类抗生素，最常使用的是阿奇霉素。真菌感染使用氟康唑，结核的治疗使用雷米封等抗结核药物联合治疗。免疫疾病及结缔组织疾病给予免疫治疗。

在孩子高热时按上面的方法检查和对症治疗的同时，孩子体温高了给予退热药治疗，3月以上的孩子可以给予对乙酰氨基酚治疗，6个月以上的孩子可以使用布洛芬治疗。静脉可以使用赖氨匹林退热，还可以使用物理降温退热。