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麦粒肿和霰粒肿的区别
2021-01-24 161人阅读

滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院
麦粒肿是睫毛毛囊及其附近的皮脂腺、汗腺、睑板腺,被化脓性细菌感染引起的急性化脓性疾病,表现眼皮内硬结疙瘩并且红肿热痛,严重的同侧耳前或下颌淋巴结肿大疼痛,畏寒发热头疼,可以并发败血症海绵窦脓栓形成,危及生命安全,通过积极治疗,一般七天左右痊愈。
霰粒肿是睑板腺开口、导管阻塞引起的分泌物潴留,出现无菌性慢性肉芽肿性疾病,仅仅表现眼皮内硬结疙瘩无红肿热痛,可以长期持续存在。
麦粒肿一般在睫毛部位出现弥漫性或局限性硬结,压痛明显,并且红肿热痛,与皮肤粘连,不能移动,一般3~5天形成脓头,严重的可以引起球结膜水肿,球结膜水肿可以暴露于睑裂外面。儿童、老年人、糖尿病患者容易反复发作。
霰粒肿是眼皮内硬结疙瘩,表现圆形、边界清楚、可以移动、与皮肤不粘连,可以长期持续存在,上眼皮霰粒肿可以引起散光,严重的出现上睑下垂,如果继发感染,可以表现内麦粒肿表现,出现眼皮硬结疙瘩红肿热痛等。
麦粒肿治疗一般是热敷或超短波治疗,氧氟沙星妥布霉素氯霉素利福平磺胺醋酰钠等眼药水,红霉素或四环素眼膏治疗,一般七天左右痊愈,严重的口服或全身静脉点滴抗生素治疗,如阿奇霉素、头孢类药物。麦粒肿化脓了、成熟了,手术切开排脓才行。
霰粒肿小的热敷,囊肿内注射地塞米松,白降汞或黄降汞眼膏治疗,一般会恢复正常。大的手术刮出才行。霰粒肿自行破溃形成肉芽肿一般手术治疗。
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麦粒肿,霰粒肿外观区别主要表现为麦粒肿是单发的椭圆形,红肿结节或是脓肿,而霰粒肿外观表现为散发的囊性化性囊肿表现一般。麦粒肿多是细菌感染,局部腺体引起继发性化脓感染所引发的,所以多表现为外生性增长,并且内部压力较高,容易发生触痛刺痛。而霰粒肿由于其炎症反应,不是很急,而且没有明显的毛细血管生长血运较差,所以不会引起明显的疼痛刺激,外观表现也不是特别的红肿,并且没有明显的分泌物,而麦粒肿会造成继发性黏膜脓性分泌物的增加,必要时要进行脓肿切开引流手术进行治疗。霰粒肿一般体积不断增加,但是增长速度较慢,一般可以采取择期睑板腺囊肿摘除手术。
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翟晓羽
眼科
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话题
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孙懿
眼科
主治医师
中山大学附属第三医院
话题
霰粒肿和麦粒肿有啥区别
霰粒肿和麦粒肿的区别在于发生部位及原因、表现特点和治疗方法不同。霰粒肿和麦粒肿的发生部位和原因不同。霰粒肿是由于睑板腺开口堵塞,导致油脂无法分泌而形成的包囊肿,非感染性,主要是油脂刺激导致的局部炎症。而麦粒肿有外麦粒肿和内麦粒肿两种类型,外麦粒肿主要发生于睫毛根部的蔡氏腺感染,局部可能由葡萄球菌感染引起,内麦粒肿则是睑板腺开口感染所致。因此,霰粒肿和麦粒肿的发病原因不同。霰粒肿和麦粒肿在表现上也有明显的不同。麦粒肿主要表现为局部红肿疼痛,疼痛感较强,而霰粒肿则不伴随感染,局部不出现红肿疼痛的症状,只是有明显的包块,按压也不会疼痛。这一点可以通过观察症状进行鉴别。最后,霰粒肿和麦粒肿的治疗方法也不同。麦粒肿是感染引起的,需要采取抗感染治疗,可以使用局部抗生素眼药水、眼药膏进行治疗,同时也可以口服抗生素来控制感染。如果麦粒肿严重化脓,还可以考虑进行切开手术。而霰粒肿可以使用理疗药物来促进吸收,如红外线照射、热敷等。如果霰粒肿无法吸收,可以进行手术治疗。因此,在治疗方法上也存在明显的差异。

三甲
甘小林
眼科
副主任医师
延安大学附属医院
话题
霰粒肿和麦粒肿怎么区分
霰粒肿和麦粒肿是有区别的。霰粒肿是睑板腺堵塞形成的包块,而麦粒肿是细菌感染引起的皮脂腺、睑板腺的炎症,所以麦粒肿会出现疼痛、红肿、脓包等症状,而霰粒肿,通常早期没有症状,霰粒肿小而无症状时可以不必治疗,可以热敷之后会自行消散,而大的伴有自觉症状的或有肉芽肿的应该做手术切除。麦粒肿早期治疗可以结膜囊内滴抗生素滴眼液,比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等,局部热敷或者是用依沙吖啶液外湿敷,促进局部循环,有助炎症消散。脓肿形成后,如未破溃或虽然破溃但脓肿不畅,应在局部应用抗生素的同时做切开引流,也可以口服头孢美唑胶囊。
三甲
崔玉艳
眼科
主治医师
鞍山市中心医院
话题
霰粒肿与麦粒肿谁严重
霰粒肿主要是腺体堵塞导致的,而麦粒肿是腺体堵塞继发感染导致的,所以从这一点讲,一般来说是麦粒肿要比霰粒肿严重,而且发展快。
但是,疾病其实又是变化多端的,拿不同疾病的不同阶段来比较,其实没有意义。比如说严重的霰粒肿表皮已经破溃,大量的里面的脂性东西涌出,和轻的麦粒肿,只是小小的一点红点,轻微的一点疼痛,那么这两个来比较,肯定是严重的霰粒肿更加严重一点。总的来说,霰粒肿和麦粒肿其实都是眼皮的堵塞,后者还继发感染,所以治疗的方法也是不一样,像前面的霰粒肿只需要热敷,促使腺体复通就可以,而后者的麦粒肿除了热敷以外,还需要用抗生素,当然,两者如果严重,开始要破溃,都可能需要到医院去做手术,把肿块切除。

三甲
宋正宇
眼科
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院
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霰粒肿和睑板腺癌早期没有明显的区别,都是以局部的硬件局部增生为主。
如果反复复发,不消退,考虑有睑板腺癌的可能性。霰粒肿为睑板腺炎引起的腺口局部堵塞引起的局限性炎症,一般情况经过药物保守治疗,或者是切开引流霰粒肿都可以消退。如果反复发生,霰粒肿不消退,尤其是同一部位的霰粒肿,后期会发生破溃,要高度怀疑睑板腺癌。在年龄上,霰粒肿比较年轻,而睑板腺癌都常见于中老年患者,所以说对于中老年患者,反复发作的睑板腺炎,或者是睑板腺局部的破溃要高度怀疑睑板腺癌。
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周婷婷
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马明明
眼科
主治医师
上海市第一人民医院
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腺粒肿和麦粒肿区别
霰粒肿和麦粒肿都是眼睑腺体的炎症,他们的区别在于概念、病因、临床表现、治疗上都是有区别的。 概念上来看,麦粒肿是一种眼睑腺体的急性、痛性、化脓性、结节性的炎症病变。如果睑板腺受累称之为内睑腺炎,如果眼睑的皮脂腺和汗腺感染则成为外界腺炎。而霰粒肿是睑板腺的特发性、慢性、非化脓性炎症。 病因上来看,麦粒肿大多数是由葡萄球菌感染引起,其中金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见。而霰粒肿可能是由于慢性的结膜炎和睑缘炎导致睑板腺分泌阻滞,睑板腺开口堵塞,管道分泌物潴留,形成慢性肉芽肿炎症有关。 临床表现来看,麦粒肿有红、肿、热、痛的急性炎症表现。起初红肿范围比较弥散,疼痛明显,触诊可发现压痛的硬结。炎症发生两到三天以后病灶的中心形成黄白色的脓点,外睑腺炎向皮肤面发展,硬结软化自行破溃排出脓液。内睑腺炎向睑结膜面发展,结膜囊内破溃,少数也可向皮肤面破溃。而霰粒肿主要表现为睑板上可触及单个或者多个的肿块,不红不痛,表面皮肤隆起,肿块没有粘连,小的囊肿可以自行吸收,多数囊肿可长期不变,有的也可以自行破溃。 治疗方面,对于麦粒肿的治疗,起初可采用冷敷,硬结未软化时可采用湿热敷,局部和全身应用抗生素进行治疗,如果脓肿形成以后可考虑切开排脓。脓肿没有形成时切忌用手挤压,因眼睑及面部的静脉无静脉瓣,挤压可以导致细菌进入血管,引起海绵窦血栓和败血症,导致生命危险。而霰粒肿因为有自愈的可能性,因此早期保守治疗(热敷),小的睑板腺囊肿,可以消退,如果确实不能治愈且影响视力和外观,可行手术切除引流术。

三甲
马济标
眼科
副主任医师
山东省鲁南眼科医院
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