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怀孕初期白带有血丝怎么办
2020-12-31 132人阅读

丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
怀孕初期白带有血丝,这种一般的常见于怀孕12周之前。
首先需要详细的咨询病史,例如以前月经来潮规律性有无变化?孕前体检情况?有无性交出血史?有无胚胎停育史?有无流产史?有无宫腔无节育环?宫颈癌变有无筛查?
根据病史如果有过复发性流产、多次生化妊娠病史的,需要考虑夫妇染色体、胚胎染色体是否异常,是否有子宫发育畸形?比如纵隔子宫,单角子宫,双角子宫,宫腔粘连,有无自身免疫性疾病等情况,白带有血丝这种情况需要考虑这次胚胎的停育的可能性。需要进一步的详细检查血HCG翻倍,孕囊胎芽胎心发育是否符合孕周,根据免疫性,血栓前系列检查是否考虑选择抗凝,抗免疫治疗,预防胚胎停育的发生。
另外注意阴道检查,需要妇科医生观察有无腹痛情况,应用窥器扩开阴道,观察阴道壁,白带,宫颈口血丝的来源,排除宫颈病变、先兆流产的可能性。临床上发现宫颈上皮瘤样病变,也就是宫颈癌前病变,早期也会有少量的阴道出血,当合并怀孕后孕期也需要宫颈TCT检查排除宫颈病变。
如果有月经过期数日,伴有少量出血,没有腹痛,也需要考虑是否输卵管妊娠的可能性,孕囊着床过低,如果有剖宫产史,注意是否有瘢痕憩室妊娠的可能性。需要进一步的血HCG翻倍检查,B超检查孕囊着床位置,排除这些产科危急重症发生的可能性。
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怀孕初期白带里面有血丝的话,大部分考虑有可能是先兆性流产,也不排除宫外孕的可能性,同时也有可能是宫颈的病变。
如果怀孕初期出现了以上的情况,一定要注意,尽量的好好休息,不要同房,不要剧烈运动,避免颠簸,避免提重物。而且一定要注意,尽量的清淡饮食,均衡营养,合理膳食,一定要及时的给予超声检查,进一步确定是不是宫外孕。如果是宫外孕,需要及时的终止妊娠,如果是宫内孕的话,一定要及时的保胎。无论是宫内孕还是宫外孕,都要引起高度的重视,而且一定要注意引导窥诊,看看有没有宫颈的病变,比如说是宫颈息肉。如果说是有宫颈息肉的话,一定要及时的给予摘除。
三甲
吕祥花
产科
主治医师
济宁医学院附属医院
话题
怀孕初期白带有点血丝怎么回事
怀孕初期白带有点血丝,考虑是阴道少量出血。
那么如果孕妇同时伴有肚子痛的话,就考虑是先兆流产的情况。怀孕初期出现白带有血丝的话可以适当的多休息,保持愉悦的心情,保证充足的睡眠,禁止同房,一部分孕妇通过休息之后白带带血丝的症状可以消失,还有一部分孕妇可能通过休息之后表现为阴道出血增多,那么就需要到医院做相应的检查,来判断胎儿发育的问题,根据检查的结果来确定是否使用药物进行保胎治疗。
三甲
张甜甜
产科
主治医师
亳州市人民医院
话题
怀孕初期白带有血丝怎么回事
怀孕初期如果出现白带中带有血丝,考虑阴道有少量的出血,主要可能有以下几种情况: 一、着床期出血:常发生在受精后的一周左右,量极少,一般三天之内干净,是受精卵着床期激素不稳定导致的,属于生理情况,一般不需要处理。 二、流产:孕早期因为基因染色体异常、或者孕酮低下等原因导致胚胎发育不良或者停止发育,初期可能不出血或者出血极少量,随病情发展可出现出血量增多或伴有腹痛症状,如果一经确诊需要及早处理终止妊娠。 三、宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎症导致的宫颈局部组织的增生,在怀孕后雌激素水平升高的影响下,组织会变得更脆,容易出现自发性的出血,如果作妇科检查可以见到宫颈部位的病变组织和接触性出血。宫颈息肉如果反复出血,容易引起宫内感染,建议可在孕三个月后胚胎正常发育情况下行息肉摘除术。 四、阴道炎症:严重的阴道炎症会引起阴道壁脆弱,尤其是瘙痒严重的,因反复挠抓,导致充血的外阴组织破损而出现少量出血混合在白带中,这种情况常导致白带颜色和性状的改变。需要化验白带针对病原菌进行治疗。 五、宫颈癌:宫颈癌在怀孕后受雌激素的影响下,会变得更脆更容易出血,因此,如果如果出现宫颈有接触性出血的建议行宫颈脱落细胞学检查或者宫颈活检术,排除宫颈癌。,

朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
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怀孕初期白带有点血丝,考虑是阴道少量出血。
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张玲
产科
主治医师
复旦大学附属妇产科医院
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杨秀华
产科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
怀孕初期症状有血丝怎么回事
怀孕初期有血丝,首先考虑到先兆流产的可能性。
那么如果怀孕35天的时候,建议去医院做彩超,确诊一下是否是宫内孕。如果宫腔内没有看到孕囊又出现阴道有血丝或者伴有肚子疼的话,那么高度怀疑宫外孕的可能。如果是宫内孕,阴道有少量的血丝,那考虑是先兆流产,需要保胎治疗。怀孕49天的时候,建议去做彩超看一下是否有胎心、胎芽,如果49天有胎心、胎芽的话,阴道少量的血丝,那么考虑可能是先兆流产;如果没有胎心、胎芽,有阴道出血或者少量的血丝,那么考虑的胎停育的可能性。所以症状相似,但是最后的诊断不一样,要对症治疗的。
三甲
杨建敏
妇科
副主任医师
南阳市中心医院
话题
怀孕初期会有血丝分泌物吗
怀孕早期一般是不会有血丝的分泌物。
怀孕期间出现有出血或者有腹部疼痛,主要考虑是先兆流产或者是宫外孕的问题。出现这两种情况,建议第一时间需要到医院就诊检查,可以到医院做一个B超检查,还有抽血检查。怀孕期间需要注意合理的作息,避免过于的劳累,怀孕早期暂时不能有性生活,因为这个时候胎儿发育还不稳定,过早有性生活就容易会导致流产的情况出现,所以需要特别的去注意,怀孕期间也需要定期做好产检。
三甲
周娟
妇科
主治医师
株洲市妇幼保健院
话题
怀孕初期有一点血丝正常吗
怀孕初期有一点血丝是否正常,需要根据具体的情况来进行分析。
一般来说,怀孕后是不会有血丝出现的。在怀孕初期有一点血丝出现,考虑先兆流产或是宫外孕的情况,需要及时的到医院进行相应的检查。通过B超检查、抽血化验hcg、孕酮等等,来进行综合的分析判断。如果确诊为宫外孕,需要根据情况选择合适的治疗方案,是不能继续妊娠的。而如果确诊是宫内孕,多见于先兆流产,可以根据情况进行保胎治疗,之后定期的到医院进行相关检查。孕早期也要多注意休息,避免劳累。

三甲
王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
话题
怀孕初期小便有血丝怎么回事
一般就是在怀孕的期间出现了小便有血丝,这个有可能就是因为有先兆流产,宫外孕,还有就是尿路感染,宫颈病变。葡萄胎等等,这些情况都是有可能发生的,首先如果是小便出现了尿频,尿急等症状的,这个考虑就是因为泌尿系统原因所导致的,需要到医院做一个B超,还有尿常规的检查,需要根据情况来进行对症治疗的。第二就是有可能就是宫颈的问题,如果是在怀孕之前就是有宫颈病变的宫颈糜烂,宫颈息肉等等,这些怀孕之后就是因为激素的改变,有可能会导致表面毛细血管的破裂。所以会有出现这种情况的,第三就是宫外孕,有可能就是宫外孕所引起的怀孕初期出血这种情况首先需要到医院进一步的检查,需要明确并应根据情况来对症治疗的,还有就是葡萄胎因为葡萄胎的孕妇也有可能就是在怀孕的初期出现了出血的现象。一般最好是需要到医院检查清楚,因为出血的原因比较多,根据情况来进行对症治疗。
三甲
王琴
妇科
主治医师
武汉大学人民医院
话题
怀孕初期鼻涕有血丝是怎么回事
怀孕初期鼻涕里有血丝首先考虑女性怀孕后体内激素分泌水平的改变,导致鼻腔粘膜肥厚、鼻甲肿大、鼻腔阻塞,从而出现呼吸障碍,影响通气功能,导致鼻涕带血。
另外怀孕后女性饮食结构改变,有的孕妇早孕妊娠反应出现呕吐,进食困难,从而维生素的缺乏,导致鼻腔粘膜破裂出血。另外,如果对鼻腔出血比较多,出血部位深在,考虑后鼻孔出血,倒吸鼻涕带血丝,这时候还是建议到医院去就诊,进行必要的检查,排除占位性的改变。如果出血比较少,也可以暂时观察。

三甲
梅金凤
妇科
主治医师
四川省医学科学院·四川省人民医院
话题