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大便出血鲜红不痛是怎么回事

2021-01-24 14493人阅读
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万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院

广大患者朋友在日常生活中大都有过大便出血、色鲜红,且肛门没有疼痛感的经历。那么这种无痛性便血的原因有哪些呢?

1.内痔  当饮食辛辣或者大便干燥时,内痔粘膜受到刺激,发生便鲜血,呈点滴状或者喷射状,严重时可以造成病人贫血症状的出现。

2. 大肠息肉 大肠息肉,尤其是近肛门处的直肠息肉发炎病变时,可表现为大便外附有鲜红色血液,肛区没有疼痛不适症状,以儿童多见。无痛性便血、色鲜红是小儿肠息肉的主要症状,便血通常发生于排大便结束时,呈鲜红色,一般不与大便相混合,量较少,因肠息肉损伤(大便干燥时划伤息肉表面粘膜)引起大出血的现象并不多见。

3.肛裂 肛裂一般表现为疼痛性鲜血便,但是少数的早期轻微肛裂,可以表现为无痛性鲜血便。

4.肠道肿瘤性病变,尤其是近肛门处的乙状结肠癌、直肠癌。肠道癌症癌肿破裂时,可见鲜血便自肛门排出,而且没有肛门疼痛感。

5.肠道憩室 肠道憩室因腹泻感染或者大便干燥划伤,可出现无痛性便鲜血且血量较大,常伴有低血容量休克表现。

6.缺血性肠病 肠道血管栓塞引起肠壁坏死粘膜脱落,可出现鲜血便,通常血与大便混合,出血量不大。肛门没有疼痛不适感,但病人左下腹会突然疼痛,排便感强烈,随之出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱的症状。

最后,无痛性便鲜血应及时就诊,以免延误诊治。

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万晓东
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