小腿大面积蒸汽烧伤如何处理

大面积烧伤早期休克最主要的办法就是补液，要注意补液的量，速度，依据体重及烧伤面积大略的计算出补液的量。然后根据尿量的多少，心率的变化，血压的变化给予补液。纠正电解质紊乱，纠正低蛋白血症，纠正酸中毒。预防烧伤并发症，特别是应激性溃疡，应激性高血糖，各脏器功能障碍。注意保护心、肝、肾、肺、肠等功能。

针对于大面积烧伤的病人，最容易出现的紧急并发症，以及最致命的并发症，就是考虑烧伤时发生休克。什么叫烧伤休克呢？烧伤休克一般情况下是指烧伤休克期，大多是在烧伤或烫伤以后的48至72小时之内，由于烧伤的面积过大，或者是烧伤的程度比较重的患者，表现为烧伤部位的局部或者是其他的部位的毛细血管出现通透性增加，而导致身体内的一些液体丢失过多，在早期会表现为心脏的肌肉损伤，从而会导致全身循环能力降低。针对于烧伤休克的情况而言，发生的时间和烧伤的严重程度是起到决定性因素的，烧伤的时间越长，同时烧伤的面积和深度越大的话，烧伤休克有可能会发生的越来越早，同时所带来的伤害有可能会更加严重。针对烧伤休克发生的时候，我们应该早期做哪些处理和干预呢？首先无论什么样的烧伤病人，首先要保质，呼吸道的通畅维持呼吸功能从而也要维护正常的心血管功能。第1条就是针对于休克病人来说，补液室防治烧伤，出现休克的一个最有效的治疗措施，就是及时的建立静脉通道，保证烧伤患者的补液量是充足的，并且保证静脉通路是通畅的。第2条对于烧伤的病人来说保持一个正常并且良好的呼吸功能，对于休克病人或即将进入休克期的病人来说是非常有帮助的，这种情况下能够防止患者出现严重的呼吸功能出现衰竭或者是障碍，所以保持呼吸道的畅通是防治烧伤休克期比较重要的一个举措。第3条，对于烧伤的病人来说剧烈的疼痛是能够引起一系列的症状和并发症的，所以说对于烧伤的病，及时有效的镇痛和镇静是治疗的关键所在。一般情况下针对烧伤病人来说一般所采取的镇痛镇静药物，大多数是选择杜冷丁或者是吗啡。第4条，人体还有一个重要的脏器，人体“发动机”，就是指人的心脏。当受伤病人进入休克状态时，人的心脏功能的保护是至关重要的，如果说大面积的烧伤导致心脏功能出现异常的话，对于烧伤病人的恢复来说是致命性的。第5条以及其他的条条框框，大多数是对于肾功能以及电解质紊乱等一系列的情况进行相应的对症处理和有效的解决，在治疗过程中出现的并发症和不利因素，因为对于大面积烧伤病人，一旦进入休克期，就会导致身体的功能代谢以及水电解质出现一系列不正常状态，所以及时有效的了解患者身体情况能够及时的作出干预和处理，对于病人的恢复是非常有帮助的。

大面积烧伤后，由于皮肤、皮下毛细血管的损伤，造成皮下毛细血管网通透性增加，使得血管内血浆外渗到组织液或者外渗到创面，可能引起血容量的减少。对于大面积烧伤的患者，由于血浆渗出的量比较大，当血容量减少到一定程度，就可以引起脏器缺血，甚至导致休克，所以烧伤后应当补充血浆。 在补充血浆的同时，还要补充晶体和水份，保持内环境的相对稳定，保障脏器血供和组织的氧供，防止组织缺血，缺氧。另外，由于大面积烧伤造成皮肤的屏障作用消失，患者更加容易感染，身体抵抗力减弱，而血浆中含有丰富的免疫球蛋白，可以增加自身的抵抗力。因此，大面积烧伤的患者，我们通常需要输入大量的血浆。

被蒸汽烫伤后，第一时间正确的处理方法，是立即用流动的水，也就是自来水，对创面进行持续的冲洗，持续冲洗，一般来说，要冲洗半个小时以上，必要时甚至1到2个小时，这样的目的是为了把烫伤之后，存在于皮肤的热量，尽量的驱散清除，使得这个伤口不再加重。 一般来说，烫伤后48小时内创面会有所加深，所以早期用流动水冲洗，可以使热量驱散以加快创面的恢复，也对创面是否有疤痕起到有效的预防。创面疼痛缓解了之后，就可以充分的用生理盐水清洗，保证创面的干净，再用烫伤膏，比如美宝湿润膏、京万红软膏进行涂抹，每天1到2次。如果轻度的烫伤的，一般一周之内可以愈合。如果深度烫伤的话，就需要定期的换药包扎保护。