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细菌性痢疾的大便特点

2021-01-24 62人阅读
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孙鹏
消化内科
副主任医师
黑龙江省哈尔滨急救中心

有些朋友可能会出现消化道不适,腹痛,腹泻,里急后重甚至脓血便,去医院进行检查时,可能被确诊为细菌性痢疾。很多人不太了解,也不知道细菌性痢疾的大便有哪些特点,接下来给大家简单的介绍一下各种类型细菌行痢疾大便的特点。

普通型急性细菌性痢疾,起病急,高热可伴发冷寒战,可有腹痛,腹泻和里急后重,大便开始为稀便,可迅速转变为粘液脓血便,左下腹压痛及肠鸣音亢进。轻型急性细菌性痢疾,全身毒血症症状和肠道症状较轻,腹泻每日数次,稀便有粘液但无脓血。中毒型急性细菌性疾病起病急,病势凶险,开始时肠道症状较轻,甚至开始时无腹痛及腹泻症状,发病后24小时内可出现腹泻及菌痢样大便。慢性迁延型慢性细菌性痢疾主要表现为长期反复腹泻,大便常有粘液及脓血。急性发作慢性细菌性痢疾患者出现腹痛,腹泻,脓血便。慢性隐匿型痢疾杆菌。慢性细菌性痢疾无明显腹痛,腹泻症状,大便培养有菌根菌,肠镜检查肠黏膜有炎症甚至溃疡等病变。

上面简单的介绍了一下细菌性痢疾,急性和慢性各个类型所表现出来的大便特点,相信大家对此有了一定的了解和认识。总之,大家出现上述症状和不适时,要及时去医院进行检查,明确是否患有细菌性痢疾,。如果患有细菌性痢疾,要按照医嘱进行积极的治疗。

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中毒型细菌性痢疾主要的临床特点是
细菌性痢疾属于痢疾杆菌感染,为志贺菌属。传染源为菌痢病人及带菌者为传染源。传播途径为通过消化道传播,病原菌,随病人的粪便排出污染食物水,生活用品或者手进口感染,也可经过苍蝇污染食物而传播。发病机制:病原菌进入人体后是否发病取决以对肠黏膜上皮细胞的吸附和亲和力,据具有侵蚀力的菌株才引起发病,痢疾杆菌进入消化道,如机体免疫力低下,细菌侵入后,在肠粘膜上皮细胞和固有层繁殖引起肠道粘膜反应和固有层小血管的循环障碍,是肠粘膜出现炎症坏死和溃疡,进而发生腹痛腹泻和脓血便。他的临床分型可分为以下三型(一),急性普通型菌痢,起病急高热可伴有发热寒战,进而出现腹痛腹泻,里急后重大便,每日十余次,量少开始为稀,继而粘液脓血,左下腹压痛及肠鸣音亢进,其治疗多一周左右病情逐渐恢复。(二)迁延慢性迁延型菌痢,病程超过两个月,为慢性菌痢,主要表现为反复出现腹痛腹泻,大便粘液脓血便,可伴有乏力,营养不良,贫血的症状,你可建议腹泻和便秘交替出现。(三)中毒性菌痢,多见2到7岁儿童,起病急骤,中毒症状多发生于24小时之内,突起寒战,高热,有时体温不升,病初常无腹泻的胃肠道症状,洗肠便捡粪便时有多数白细胞,红细胞可分为以下三型,1.休克型,表现为循环衰竭,面色苍白,皮肤发花,四肢冰冷发干,脉细数,血压下降,少尿可伴有意识障碍,DIC多器官脏器功能衰竭。2.脑型表现为脑水肿,甚至脑疝头痛,不同程度的意识障碍,可有瞳孔大小不等婚礼惊厥及呼吸衰竭。3.混合型兼有上述两型表现,病情最为严重,病死率高。
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当轮状病毒感染的时候,大便可以是稀水样大便,蛋花样的大便,次数可以很多,可以是十几次,几十次,孩子同时可以伴有呕吐的情况,呕吐可以很频繁,同时可以有厌食,恶心,喂养困难,可以伴有发热,体温可以为低度发热,也可以为中高度发热。可以面色苍白,精神不振。化验大便可以有少许的白细胞,孩子在治疗上主要是要控制饮食,辅食要全部停用,只喝奶,母乳喂养的孩子,母亲需要忌口,清淡吃素,少食多餐,同时需要输液补液,预防脱水的情况。
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张继要
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侯勇
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孙鹏
消化内科
副主任医师
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