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什么是新生儿肺透明膜病

2021-01-24 202人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

宝宝的降生对于一个家庭来说,是一件天大喜事,可是总有意外的事情发生,有的宝宝出生后不久出现呼吸困难,导致呼吸困难的原因很多,其中最常见的一种就是新生儿肺透明膜病,又叫新生儿呼吸窘迫综合征,表现为出生后不久出现呼吸困难并且逐渐加重,多见于早产宝宝,孕周越小,得病率越高。下面具体了解一下这种疾病。

一、新生儿肺透明膜病的原因是什么呢?

该病是有外国人Avery和Mead首次于1959年发现的,原因是由于宝宝早产或者妈妈有糖尿病或者围生期窒息或者低体温或者前置胎盘或者母亲血压低等导致肺泡表面活性物质缺乏,或者表面活性物质蛋白A或者B的基因变异或者缺陷导致肺泡表面活性物质不能发挥作用,导致宝宝的肺泡不能扩张开,不能换气,导致呼吸困难。

二、新生儿肺透明膜病的症状有哪些呢?

1.生后不久一般是6小时内出现呼吸窘迫(主要表现为呼吸急促,呼吸大于60次/分,鼻翼扇动,呼气呻吟,吸气性三凹征,青紫),呼吸窘迫呈进行性加重是该病的特点。

2.严重表现为呼吸浅表,呼吸节律不整,呼吸暂停,四肢松弛,胸廓扁平,听诊呼吸音减低或细湿罗音。

3.动脉导管开放:心力衰竭,肺水肿,氧气需求量增加,难以矫正和解释的代谢性酸中毒,喂养困难,呼吸暂停,周身发凉发花,肝脏短时间内进行性增大,脉压增大,水冲脉,心率增快或者减慢,心前区搏动增强,胸骨左缘第2肋间闻及收缩期或连续性杂音。

4.选择性剖宫产足月儿发病率增加,起病比早产儿迟,症状更重,出现新生儿持续肺动脉高压。

三、新生儿肺透明膜病如何治疗呢?

1.一般治疗如保暖,监测生命体征,保证液体和营养,纠正酸中毒,合并感染应用抗生素。

2.氧疗和辅助通气。

3.肺泡表面活性物质替代疗法。

4.关闭动脉导管未闭。

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新生儿肺透明膜病能治愈吗
新生儿肺透明膜病是指宝宝从胎儿循环通过脐带运送供氧变成自体循环,通过肺开始呼吸时,需要肺泡表面活性物质去打开肺泡张力,而部分小孩因先天肺部发育不良,肺泡表面活性物质缺乏或减少,肺泡无法打开,在肺内部形成一个透明膜,无法通过肺进行呼吸,进而出现呼吸衰竭,如不积极进行治疗,面临的就是死亡。新生儿肺透明膜病多见于早产儿,因早产儿的肺发育未成熟,足月儿无病理因素一般不会出现肺透明膜病。新生儿肺透明膜病指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难加重,甚至发展成呼吸衰竭等症状,发病率与胎龄有关,胎龄越小,发病率越高,体重越轻的患儿病死率则越高。新生儿肺透明膜病治愈的可能性是与孕周有关系,如果孕周比较大,没有并发症,那么可以治愈。新生儿肺透明膜病通常将患儿放在重症监护室里进行治疗,治疗的越早越好,最好是能做到孩子出生,即刻就给他补充肺表面活性物质,尽量做好预防措施,在治疗过程中要注意保护孩子的各种脏器,减少并发症的发生。但不少婴儿并发肺炎,使病情继续加重,及时控制感染后方能好转。综上所述,新生儿肺透明膜病是可以治愈的,大家不需要太担心。除非是合并严重的并发症,比如严重的肺部感染、肺出血等疾病,则存活率就很低。
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三甲
张雪莲
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辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
新生儿肺透明膜病治愈要多久
新生儿的肺透明膜病,也就是新生儿呼吸窘迫综合征。主要是由于肺表面活性物质缺乏,导致的出生后不久就出现呼吸窘迫并进行性加重的一个临床综合症。它多见于早产儿。这种情况多长时间可以治愈,取决于孩子早产的胎龄,以及发病的严重程度。一般如果处理的比较及时处理的很好的话,大约是在持续在新生儿期,也就是说在4周之内。治疗的主要是保证通气换气功能的正常,等待自身的PS产生增加。机械通气和应用ps是治疗的重要手段。
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石莉
小儿科
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大同大学附属医院
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新生儿肺透明膜病的主要病因
新生儿肺透明膜病的主要病因,新生儿肺透明膜病的主要病因,是由于肺表面活性物质缺乏导致的生后不久出现的呼吸困难,并进行性加重,的临床综合症,从病理上看,费用透明膜的改变,所以叫这个名字,肺表面活性物质,它的作用主要就是覆盖在肺泡表面,能够降低表面的张力,稳定肺泡的内压减少液体像肺泡内的渗出,这样防止肺泡萎陷,人才能够保证正常的呼吸,那如果会泡表面活性物质,合成不足或者缺乏就会导致肺泡的危险,造成呼吸困难,肺泡表面活性物质,在胎儿时期,的产生,和胎龄密切相关,孕十八到二十周才开始产生,随后缓慢的上升,在孕35到36周的时候,达到非常熟的水平。
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三甲
朱若尘
小儿科
主治医师
上海市第六人民医院
话题
发生新生儿肺透明膜病的主要病因
新生儿肺透明膜病又称为新生儿呼吸窘迫综合征,是由于肺表面活性物质缺乏,为出生不久出现呼吸窘迫并进行性加重的临床综合症。多见于早产儿,年龄越小,发病率越高。产生新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是由于肺解剖结构尚未发育完全的早产儿,肺表面活性物质的量也越低,肺泡表面张力增加,呼吸末时肺内容量降低肺泡趋于萎缩,因此肺功能异常主要表现为肺部的顺应性下降,气道阻力增加,通气血流降低,气体弥散障碍,以及呼吸功能增加,从而导致缺氧和其他所导致的代谢性酸中毒,以及通气功能障碍导致的呼吸性酸中毒,严重缺氧以及混合性酸中毒,也可导致呼吸窘迫综合症的发生。肺透明膜病在出生不久会出现呼吸窘迫,主要表现为呼吸急促,目的是为了增加肺泡通气量,症状严重的患者会出现吸气性三凹征,还会出现青紫,主要是由于氧气合成不足,体内动脉血中血红蛋白量较少。对于新生儿肺透明膜病,一旦发现要及早进行治疗,治疗的目的是保证通气换气功能正常。主要进行的一般治疗是对婴儿进行保温,保持皮肤温度,在36度5以上。监测体温、呼吸、心率,血压和动脉血氧,同时要保证液体和营养的足量供应,体液量不能过多,否则会导致动脉导管开放,甚至发生肺水肿。同时要进行纠正酸中毒,对于细菌培养和药物敏感者选择相应的抗生素对症治疗。
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
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宿军
小儿科
副主任医师
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