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做宫颈糜烂手术的过程会痛吗
2021-01-24 87人阅读

郭春艳
产科
主任医师
新乡市第一人民医院
子宫是女性的内生殖器官之一,位于女性真骨盆内,是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。子宫分为子宫体和子宫颈两部分。子宫颈位于子宫的下部,其以阴道为界分为上下两部分,上部占子宫颈的2/3,位于盆腔内,称之为子宫颈阴道上部;下部位于阴道内,称之为子宫颈阴道部。
子宫颈阴道部是由复层麟状上皮所覆盖,表面光滑;宫颈管内上皮则为单层柱状上皮,柱状上皮较菲薄,其下间质透出而而成肉眼所见的红色。子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接的部位称之为鳞柱交接部。青春期以后,随着体内雌激素水平的变化,鳞柱交接部会发生向外移动,位于宫颈管内的柱状上皮外移至鳞状上皮覆盖的阴道部,由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,此种情况即传统所说的宫颈糜烂,但宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所引起的真性糜烂,只是一个临床征象。
宫颈糜烂治疗一般采用物理治疗包括冷冻,激光,微波等,去除柱状上皮糜烂面,重新生长新的鳞状上皮覆盖宫颈阴道。子宫颈主要由结缔组织构成,含少量平滑肌纤维,血管及弹力纤维,宫颈表面并无神经纤维及末梢分布,因此,当宫颈糜烂等微波,冷冻,电慰等物理治疗时,患者仅会有轻度的牵拉下坠等不适,并不会有明显的疼痛不适感。
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宫颈糜烂激光手术过程
因为高雌激素影响导致宫颈红色的宫颈柱状上皮外移再加上慢性炎症的刺激后宫颈外口呈现出细颗粒状的红色区域,似糜烂样变化,所以称为宫颈糜烂。由于糜烂面的柱状细胞抵抗力相对较差,也容易遭受外界病原体的侵入而反复发生炎症甚至病变。因此对于宫颈糜烂面积较大的,白带反复出现异常的,可以考虑使用物理疗法破坏其原理为破坏糜烂而的柱状细胞是并让其坏死脱落之后为新的鳞状柱状上皮所覆盖,从而使糜烂面愈合。 激光治疗是宫颈常见一种物理治疗方法,其特点是可以利用激光的热凝固来破坏宫颈糜烂面的组织,并使该组织碳化结痂变成干燥、坚实的坏死凝固体;然后结痂脱落后创面被新生鳞状上皮覆盖,从而使糜烂面愈合;同时,激光的热凝固封闭有消炎、止痛和止血作用。 激光治疗宫颈糜烂的适宜时间是在月经干净后3~7天,手术之前在医院做相关的检查,排除有出血性的血液病和急性或者亚急性的生殖器官炎症。手术时患者取膀胱截石位,进行消毒、铺巾后,用阴道窥器轻轻地撑开阴道并充分暴露宫颈,清毒清除宫颈分泌物,使用激光治疗仪的探头在宫颈糜烂面从外缘开始呈顺时针方向做环形电凝术,自外向内直至宫颈口,治疗范围应超出糜烂面积的2mm左右;同时操作时应避免损伤周围正常的组织,宫颈口电凝时应该防止灼伤宫颈管内组织,以防止发生宫颈管粘连造成不孕或者闭经等并发症。如果治疗过程中遇到出血可适当增加电凝时间和深度进行热凝固止血。 宫颈糜烂激光手术后创面愈合需要二个月左右,所以术后的二个月内禁止同房,如果中间出现鲜红色的出血要考虑创面愈合不良导致的出血可能需要随时去医院就治。

朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院
话题
稽留流产手术过程痛吗
稽留流产手术和做人工流产手术的过程是一样的,需要扩宫,扩宫的时候就会疼痛,因为这个时候宫口是未开的,现在流产可以选择无痛流产,无痛流产就是静脉打麻药,你没有任何疼痛的感觉,流产就做完了,需要提醒的是,做流产之前要做一个凝血的检查。
田改英
妇科
主任医师
西山煤电集团职工总医院
话题
无痛人流手术过程
无痛人流手术一般是指在静脉麻醉下进行的人工流产,也就是在静脉全身麻醉的情况下进行手术。在手术过程中一般是没有疼痛的感觉,而在手术之后有可能会因为子宫的收缩,有轻度的疼痛。无痛人流的手术过程主要是在术前做一个静脉的麻醉,在术中扩张宫颈以后,运用吸宫棒或者是刮齿来清除胚胎组织和蜕膜,结束之后消毒就可以了,。过程是比较简单的但是手术都是有风险的,在麻醉之前至少要空腹六个小时,人流手术之后建议休息一个月的时间。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
话题
白内障手术过程痛苦吗
白内障属于眼科常规的手术,一般手术是在表面麻醉下进行,一般手术过程较快,没有明显的痛苦和疼痛情况的发生,白内障手术是眼内的晶状体随着年龄增长密度逐渐增高,引起视力下降,称为白内障。白内障手术一般是去掉浑浊的晶状体植入透明的人工晶体来改善视力。因此,白内障手术大多数是在表面麻醉下进行。表面麻醉后,通过角膜缘切口进行的手术,手术过程中一般疼痛不明显或有轻微的眼部酸胀,尤其是人工晶体植入时会出现轻微的疼痛,但是时间一般仅持续几秒钟,一般整个手术过程没有明显的疼痛和痛苦发生。比较敏感的患者或者白内障预估存在较大的手术,或者有诸多的不确定性,可给予球后注射麻醉药物或者严重时可给予全身麻醉下进行手术来防止疼痛的发生。
三甲
宗志峰
眼科
主治医师
邯郸市第一医院
话题
截肢手术过程痛苦吗
截肢的手术过程是一般不会出现痛苦的表现。
因为在截肢手术过程进行之前,我们是需要进行麻醉。通常有全身麻醉或者是神经阻滞麻醉或者是椎管内麻醉,从而减轻或者是降低局部肢体的疼痛反应。因此,在进行截肢过程中,患者本人是不会感觉到非常痛苦的表现,但是在截肢手术完成以后,麻药麻醉效果减轻以后,可能会出现切口的疼痛,甚至是记忆性疼痛,因此,在手术过程中疼痛基本不会出现,然而在术后可能会出现切口的疼痛。

三甲
王龙
创伤科
主治医师
解放军第960医院
话题
眼睛胬肉手术过程痛吗
翼状胬肉手术前眼睛局部麻醉,整个手术过程没有明显疼痛感的。手术一般只需要45分钟左右,术后一周拆红。
该病和烟尘、风沙、紫外线、冷热刺激及眼部的慢性炎症有关。本病不会引起失明,早期无特殊不适,可以不做处理,只要注意生活方式改善即可。发病中后期影响美观或影响视力,必须考虑手术切除。本病常见于长期户外劳动者,病变发展一般要数年时间,胬肉会慢慢侵入角膜缘,当深入角膜严重时,会引起角膜散光,造成视力下降。患者平时要饮食清淡,注意眼部防护,如有眼部炎症应及时治疗。
三甲
陈建军
眼科
主任医师
常州市中医院
话题
腋臭手术整个过程痛吗
这是要看腋臭手术的方式,常见的就是可以打针,每侧打50单位的保妥适,然后打完针之后是随做随走的,然后痛苦比较小,然后对生活影响比较小,一般24小时以后就可以洗澡沾水,如果是微创手术进行刮吸,就是大概一厘米的小口,然后通过进去刮吸,皮肤下面的一些腺体组织,这种手术的相对术后愈合会快一点,大概一周就可以拆线,然后穿加压带穿三天左右,固定加压包扎,然后防止皮肤坏死,可能会是工作受点影响,大概持续有一周时间,还有一种,就是我们传统的手术方式,手术创口比较大,然后病人比较痛苦,然后体位的不太舒服,然后术后存在植皮坏死的可能性非常高,大部分现在选择手术方式,要不打针、要不就微创,术后愈合比较好,效果患者也比较满意,还有一种就是使用黄金微针,黄金微针的就是相比于其他手术方式,它就是价位比较高一点,然后术后的问题就是伤口的感染,痛苦的话还可以。
三甲
侯海鑫
整形美容科
主治医师
南方医科大学深圳医院
话题
宫颈锥切手术过程痛苦吗
宫颈锥切手术过程并不痛苦。
宫颈锥切手术可以分为利普刀手术以及冷刀锥切两种方式。利普刀手术在门诊局麻下就可以完成,宫颈自身是没有痛觉神经的,所以在做手术的时候,通过局部麻醉,在手术过程中使用电切环切除一部分宫颈组织,患者没有疼痛的症状。而做冷刀锥切切除的范围比较大,都需要在手术室先麻醉,然后充分扩张阴道才能够进行手术,这种情况下,也是没有任何痛觉的。手术以后一般也没有疼痛、出血等不适症状,因为手术全部都是通过阴道在宫颈进行的,在身体其他部位没有任何切口。
三甲
段婧
妇科
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
话题
乳腺微创手术过程痛苦吗
乳腺微创手术,这个手术过程时间比较短,绝大部分来讲,是并不痛苦的,是比较顺利和简单的。
乳腺微创手术,一般见于乳房长了一些小结节、小肿块,而且这些病变,考虑是良性的,我们可以考虑通过用微创的手术进行切除。微创的原理,是在局部麻醉以后,通过一个粗的活检的针,穿过乳房,在彩超的引导下,找到病变的结节,然后用微创旋切刀把肿块结节旋切出来。既清除了病变,又可以送组织送活检,明确诊断,以免漏诊。这个过程中,有可能会因为打麻药或者是手术刀进乳房的时候产生一些疼痛的感觉,和一些害怕的感觉,但实际上这是一个小手术,大可不必紧张,整个手术过程并没有那么痛苦。
三甲
张肖
甲状腺乳腺外科
主治医师
绵阳市中医医院
话题
畸胎瘤手术过程痛苦吗
畸胎瘤患者手术的过程,称不上痛苦。
目前的其他留绝大部分是通过微创腹腔镜手术的。进行手术的过程中,患者不会有疼痛的感觉,或者说不会有任何的感觉。因为是在气管插管静脉复合全麻的情况下进行手术的。麻醉成功后,在肚皮上打几个孔,入腔镜进行操作,并且绝大部分的畸胎瘤属于良性肿瘤,不会说粘连非常严重。大部分位于子宫附件区,手术的剥离难度不大,容易达到根治性的切除。并且手术时间不长,一般患者在手术后一个小时左右就开始清醒。麻醉过后多少会有一点疼痛感,但现在的术后镇痛措施也非常成熟,用上术后的镇痛泵后,一般也没有明显的疼痛感。所以整个畸胎瘤的手术过程称不上痛苦。

三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
话题