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胆汁性肝硬化的原因
2021-01-24 126人阅读
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
胆汁淤积性肝硬化是临床上比较常见的肝硬化类型之一。这是由于肝脏分泌的胆汁,由于各种原因,不能够顺利的经过胆总管排泄到肠道内,从而大量的淤积在肝内引起肝功能的损伤,最终发展为肝硬化。那么临床上胆汁性肝硬化的原因都有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。
临床上任何造成胆汁排泄受阻的因素,理论上都有可能造成胆汁淤积性肝损伤,如果胆汁排泄受阻的因素不能够及时的解除,那么随着肝损伤的加重,会逐渐发展为胆汁淤积性肝硬化。比较常见的原因,主要有以下几种情况。
1.先天性胆管畸形。先天性胆管狭窄或者胆管发生囊肿性病变的患者。均会造成胆汁的排泄不畅,一般来说,依据胆管狭窄或伴有囊性病变的范围大小不同,肝损伤的严重程度也不同。所以这会造成胆汁淤积性肝硬化病情进展的差异,部分患者如果胆汁淤积非常严重,短时间内即会出现比较严重的胆汁性肝硬化,这种情况患者的预后往往较差。
2.自身免疫性肝病的患者,由于机体存在免疫性肝损伤。也会造成胆汁的排泄不畅,大量胆汁淤积,从而诱发肝硬化的形成。自身免疫性肝病的患者,除了积极的进行护肝治疗,也可给予抗免疫治疗,但患者整体的预后效果仍然欠佳。
3.长时间酗酒的患者也会造成肝脏质地的萎缩,形成胆汁淤积,造成肝脏的损伤。肝损伤程度较轻的患者,如果能够及时的戒酒,积极的护肝治疗,预后通常较好。
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原发性胆汁性肝硬化的危害
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病,这是一种自身免疫性疾病,它的危害主要表现在可以导致皮肤病变(皮肤瘙痒为最常见的首发症状),可以引起肝脏、脾脏肿大,还可以导致骨软化和骨质疏松,严重的有出血倾向等。这种疾病重在早期诊断,早期治疗。
三甲
王琪
感染科
主治医师
南阳医专第一附属医院
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继发性胆汁性肝硬化有什么表现呢
继发性胆汁性肝硬化常见症状有食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心呕吐,易疲倦就是乏力,部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛,肝大,触痛,还有出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

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王志宁
感染科
主任医师
巴彦淖尔市医院
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胆汁性肝硬化能治愈吗
胆汁性肝硬化不能够治愈,胆汁性肝硬化是属于自身免疫性肝病的一类疾病,是机体免疫功能紊乱所致,通常以黄疸,周身瘙痒,乏力,纳差等症状为主要表现,治疗上主要需要长期口服优思弗即熊去氧胆酸治疗,定期复查肝功。
如果疾病时间较长则需要饮食上注意避免进食坚硬及辛辣酸甜,刺激性食物,每天养成观察大便的习惯,如出现大便发黑则需要警惕是否存在消化道出血,需要尽早至医院就诊。如后期药物治疗效果较差时,经济条件允许,可以考虑进行肝移植治疗。

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孙政勤
消化内科
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威海市立医院
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原发性胆汁性肝硬化能治愈吗
原发性胆汁性肝硬化,他是属于自身免疫性肝病当中的一种,现在呢其实没有这个病名了,他的这个病名现在改名字叫做原发性胆汁性胆管炎,这种疾病呢,它是免疫的一个失调而引起的这种,肝脏的损害,患者呢,看是处于哪一种阶段,如果是处于炎症的阶段呢,相对来说治疗还是比较容易控制病情的,那如果是到了肝硬化的阶段,就很难治愈,特别是出现了肝硬化的一些并发症,比如说,出现了腹水出现了,肝肾综合征,出现了肺部的一些综合症,还有呢可能出现上消化道出血,这种失代偿期的表现呢,治愈就很困难,需要使用长期的一个免疫调节药物来进行控制,达不到治愈的这个条件。
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侯勇
感染科
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安徽中医药大学第一医院
话题
原发性胆汁性肝硬化的诊断
原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病临床上多以中年妇女常见病情比较缓慢,常伴有其他自身免疫性疾病,比如说干燥综合症类风湿红斑狼疮等疾病。原发性胆汁性肝硬化在我国比较少见,病因不是很明确,可能与自身免疫有关。原发性胆汁性肝硬化临床表现也分为早期和无黄疸期,黄疸期和终末期四期。早期的症状使患者比较乏力,浑身瘙痒,伴有肝肿大,25%有脾肿大,实验室检查然后碱性磷酸酶增高。患者常常以瘙痒为首发症状而就诊。无黄疸期,有少数患者血清胆固醇可升高,达到八克每升黄疸期出现黄疸的标志就是黄疸期,黄疸期患者预示着患者预后差,寿命短,然后常常伴有骨质疏松,骨软化,然后易发生骨折与维生素d代谢障碍有关。周末其一般患者胆红素直线上升,肝脾明显肿大,患者伴有瘙痒乏力症状加重,然后慢性肝病的症状日趋严重,但有饿的胃静脉曲张伴有出血,伴有腹水。最后患者可发展为肝衰竭,肝性脑病,肝脾静脉破裂,黄疸,腹水就是周末期的表现。诊断标准一般有三条。1.中年妇女,皮肤明显瘙,肝脏肿大。2.血清总胆固醇明显升高,胆红素呈轻中度的升高,碱性磷酸酶升高,胆酸浓缩增加。3.实验室检查,以IGM升高,抗线粒体抗体阳性,且滴度增高。穿刺活检病理学证实。

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雷阳阳
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医师
滨州医学院烟台附属医院
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胆汁性肝硬化早期症状
胆汁性肝硬化早期一般是没有症状的。
出现肝硬化病变时出现门脉高压等,一般容易引起腹水、黄疸、皮肤黝黑、瘙痒、不想吃饭、厌油乏力等症状,这意味着病情已经进入中晚期。
早期可以通过查抗线粒体抗体阳性,肝功能明显升高来诊断。若发现有胆汁性肝硬化,在早期治疗干预比有症状以后干预效果较好,但是因为大部分人是没有体检意识,容易出现症状后再治疗,则以后相对较差。
所以中国的中老年人一定要养成体检的习惯。胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,同时可以合并有甲状腺炎、关节炎等,一定要重视,若出现这些多发性的免疫系统的功能损害,一定要检测抗线粒体抗体,若出现阳性,一定要高度重视,是否患有胆汁性肝硬化。

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吴水清
消化内科
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盛滋科
感染科
主治医师
上海瑞金医院
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原发性胆汁性肝硬化怎么保养
原发性胆汁性肝硬化患者需要清淡饮食,尽量不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃油腻的食物。同时,患者要注意休息,不要熬夜,要规律的作息。同时,要保持情绪稳定,不要盲目的生气,导致精神方面的异常。同时,如果患者肝硬化、肝功能差的时候,建议患者可以给予熊去氧胆酸、保肝退黄药物治疗。如果患者出现了水肿等表现,建议患者住院诊治。必要的时候需要输注人血白蛋白,来纠正低蛋白血症,利尿治疗腹水等。
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王明轩
消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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胆汁性肝硬化不能够治愈,胆汁性肝硬化是属于自身免疫性肝病的一类疾病,是机体免疫功能紊乱所致,通常以黄疸,周身瘙痒,乏力,纳差等症状为主要表现,治疗上主要需要长期口服优思弗即熊去氧胆酸治疗,定期复查肝功。
如果疾病时间较长则需要饮食上注意避免进食坚硬及辛辣酸甜,刺激性食物,每天养成观察大便的习惯,如出现大便发黑则需要警惕是否存在消化道出血,需要尽早至医院就诊。如后期药物治疗效果较差时,经济条件允许,可以考虑进行肝移植治疗。
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吕富靖
消化内科
主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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原发性胆汁性肝硬化能怀孕吗
原发性胆汁性肝硬化是一种不常见的肝脏疾病,主要引起肝功能下降,严重者可以导致肝功能衰竭。其病因主要是胆汁不能够正常排泄,引起肝脏的病变和硬化。如果怀孕的话,雌激素水平增加,有可能导致肝脏负荷明显增加,对肝脏功能影响较大,可能诱发疾病加重,或者是肝衰竭发生。所以说,最好不要怀孕。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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