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羊水过多怎么降下来

2021-02-25 2423人阅读
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丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

对于中晚孕期羊水过多,需要注意排除胎儿神经、消化道发育畸形,妊娠期糖尿病,双胎,染色体异常,母儿血型不合,胎盘脐带病变等症。

羊水过多的孕妇中,18%-40%合并胎儿畸形,其中神经管缺陷性疾病最常见大约占50%。无脑儿、显性脊柱裂、脑脊膜膨出、脉络膜组织增生,渗出增加容易导致羊水过多。另外胎儿食道、十二指肠闭锁导致胎儿吞咽羊水障碍容易导致羊水过多。

  妊娠期糖尿病合并羊水过多,其发生率比较非糖尿病孕妇多10倍,可能与胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎儿尿量增多有关系。

双胎妊娠合并羊水过多是单胎妊娠的10倍,受胎儿血循环血量增多、胎儿尿量增加,容易引起羊水过多。

18-三体、21-三体、13-三体胎儿可能出现胎儿吞咽羊水困难引起羊水过多。另外羊水过多和母儿血型不合、胎儿宫内感染等等都有关系。巨大胎盘、脐带帆状附着等也可以导致羊水过多,尤其合并直径大于1厘米的胎盘绒毛血管瘤可以合并羊水过多。

   所以尤其针对羊水过多孕妇,临床医生需要警惕,多方面寻找羊水过多的原因,对因治疗是关键。例如如果是糖尿病引起,应用胰岛素治疗是关键。

  尤其对于产科大排畸检查发现羊水过多,超声医生应该密切注意观察消化系统、神经系统等的发育情况,排除食道闭锁,十二指肠闭锁等疾病,便于早期发现出生后及时手术处理。

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羊水过多,首先要减少汤汤水水的摄入,减少饮水量,可以口服玉米须泡水,有利于减少羊水,如果羊水过多引起的孕妇的胸闷,气急等症状,这时候可能需要放羊水。放羊水放出,一次排出量不宜过多,通常以500毫升为宜。但是最重要的是出现羊水过多,首先要明确病因,尤其是要排除胎儿的畸形,如果从孕中期开始,甚至孕早期就出现羊水多的情况,及时做染色体检查,最好行羊水穿刺,明确染色体是否存在异常,因为染色体存在异常,在出生之后是没有办法治疗的,另外要排除胎儿的结构异常,因为比如出现泌尿道的畸形,或者是消化道的畸形,也可能会引起羊水过多的情况。
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三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
话题
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蔡斌
妇科
主任医师
上海市第一人民医院
话题
羊水过多的危害是什么
羊水过多,对母儿都会有影响。对母体的影响主要是羊水过多时,子宫的张力就会增加,那么会影响孕妇休息,也会导致孕妇血压增高,加之过高的这种宫腔和腹腔的压力会出现类似腹腔间室综合症的表现,严重的情况孕妇可以导致心力衰竭、子宫张力过高,除了会容易发生胎膜早破、早产之外,还会容易导致胎盘早搏。由于子宫被撑大、子宫肌纤维过度伸展,容易导致产后子宫收缩乏力,同时也会发生产后出血,对于胎儿的影响,主要是子宫过大,胎位会随之改变,导致胎位异常、胎儿窘迫、早产可能增多。破水的时候,由于大量的羊水迅速流出,可能会导致脐带脱垂,羊水过多的程度越严重,围产儿的病死率也会越高。
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张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题
羊水过多会引起过期妊娠吗
羊水过多可能会引起过期妊娠,羊水过多一定要检查清楚原因,需要排除胎儿畸形,还要看母体有没有妊娠期糖尿病,有没有巨大儿等情况,羊水过多,容易对宫缩不敏感,导致过期妊娠,现在的原则是41周前就应该分娩的,所以一旦41周了,不论羊水多或者少都应该住院,检查清楚胎心监护或者是胎儿骨盆情况后再决定怎么处理,一般是宫颈成熟,然后再使用缩宫素,羊水过多的,更应该警惕一些异常情况的发生,像羊水栓塞等等,在待产的过程中,一定要及时做监护。
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孙慧
妇科
主治医师
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话题
羊水过多超上限的危害
妊娠期间羊水量超过两千毫升称为羊水过多,羊水过多常见的原因,与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关,对母体的危害,主要包括,羊水过多时子宫张力升高,孕妇容易并发妊娠期高血压疾病,胎膜早破,以及早产发生率增加,突然都破万,有可能会使宫腔压力骤然降低,容易发生胎盘早剥,因为羊水过多时子宫肌纤维伸展过度,可能会造成产后子宫收缩乏力,从而使产妇出血发生率明显增多,对于胎儿的影响包括,可能会造成胎位异常,胎儿宫内窘迫,早产增多,破膜时羊水流出过快,有可能会导致脐带脱垂,羊水过多的程度越重,围产儿病死率,相对来说就越高,对于羊水过多的处理,取决于胎儿有无畸形,孕周大小,以及孕妇的自觉症状,具体需要积极配合主治医生进行治疗和处理,
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三甲
赵玮
妇科
主治医师
武警内蒙古总队医院
话题
羊水过多胎儿头偏大是咋回事
如果在孕期出现羊水过多,并且胎儿头偏大,首先需要排除有无胎儿染色体异常的情况。建议在合适的孕周,行羊水穿刺或者是脐带穿刺来进一步明确宝宝是否存在染色体异常。如果没有这种情况,需要行血糖的检查,排除孕妇妊娠期糖尿病的可能。 因为孕妇如果患有妊娠期糖尿病,而且血糖控制不佳,可能就会出现羊水过多或者是胎儿偏大的情况。这个时候建议孕妇通过饮食和运动来控制血糖,使血糖控制在很理想的范围内,以减少发生羊水过多和胎儿偏大的可能。 还有一种情况就是没有任何异常情况,但是仍然会有羊水过多和胎儿偏大,这个时候不排除宝宝在宫内吸收营养很好的情况。也不用过于惊慌,建议孕妇定期产检,有异常情况及时发现。
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三甲
贾丽棉
产科
主治医师
邢台医专第二附属医院
话题
孕妇羊水过多是怎么引起的
孕妇羊水过多,一般是与胎儿畸形以及妊娠合并症等因素有关。 明显的羊水过多,常伴有胎儿畸形。常见的胎儿畸形,以神经系统、消化系统和泌尿系统为主。神经系统畸形主要是无脑儿,脊柱裂等神经管缺陷。消化道畸形主要是食管以及12指肠闭锁,胎儿不能吞咽羊水导致羊水积聚而发生羊水过多。泌尿器畸形是由于本身胎儿泌尿系畸形,甚至缺如导致的羊水过多。有的甚至是基因组合、三体的出现,导致羊水过多。妊娠期糖尿病、母儿血型不合、妊娠期高血压疾病,甚至是重度贫血,均可导致羊水过多。
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三甲
张秀玲
妇科
副主任医师
农垦红兴隆管理局中心医院
话题
羊水过多的孕妇容易并发什么病
羊水过多的孕妇容易并发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、心力衰竭等等。 羊水过多形成的原因有生理性和病理性两种。生理性的原因多是由于多胎妊娠所导致的。由于胎儿数量增加,循环的血量增加,尿量增加,从而导致羊水过多。而病理性的羊水过多多是由于胎儿疾病或是胎盘脐带病变,甚至是妊娠期合并症,比如妊娠期糖尿病等等所导致的。当羊水过多时,会导致子宫张力增高,孕妇的血压升高,严重时还可以引起孕妇心力衰竭。子宫张力过高,除了容易发生胎膜早破,早产外,还可以发生胎盘早剥。而且,由于子宫肌纤维伸展过度,还容易导致产后子宫收缩乏力,产后出血的发生率也会明显的增多。
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王艳斌
妇科
主治医师
河南能源焦煤公司中央医院
话题
羊水过多能治好吗
羊水过多的治疗必须明确羊水过多的原因,对症治疗,如果是妊娠合并症比如说糖尿病或者是母儿血型不合溶血引起的这种情况一般通过降低血糖或者是胎儿医学中心行宫内输血治疗后可以缓解羊水过多。对于胎儿严重的结构异常引起的羊水过多建议终止妊娠。对于羊水过多合并正常胎儿,可以通过抑制胎儿排尿减少羊水量。
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范勤颖
妇科
副主任医师
辛集市中医院
话题
羊水过多的诱发因素有哪些
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升,它的原因有1/3不明,但是与以下因素有关:第一,胎儿疾病,包括胎儿畸形,主要以神经系统和消化道畸形最常见。第二,多胎妊娠,以单绒毛膜双胎居多。第三,胎盘脐带病变,巨大胎盘和脐带帆状附着都有可能导致羊水过多。第四妊娠合并症,例如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压,重度贫血等。
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高宁宁
妇科
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辽宁省妇幼保健院
话题
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丁海青
妇科
副主任医师
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