宫外孕的症状最早什么时候会出现
宫外孕,顾名思义,就是宫体腔以外的怀孕。临床上称为异位妊娠,习惯称之为宫外孕,其中以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的百分之九十五左右。临床症状因妊娠部位不同有所不同。那么宫外孕的临床症状是什么呢?最早什么时候可以出现临床症状呢?
宫外孕的临床症状典型的有三大主症,但是,不同的妊娠部位、是否有妊娠部位的流产或者破裂以及腹腔内出血量的多少不同,临床症状有所不同。典型症状为停经、腹痛与阴道流血,即异位妊娠三联征。其中停经多持续6-8周,但输卵管间质部妊娠停经时间较长。还有20% ~ 30%患者无停经史,把异位妊娠的不现则阴道流血误认为月经,或由于月经过期仅数日而不认为是停经。腹痛是输卵管妊娠患者流产或者破裂后出现的主要症状,如果没有破裂或者流产,腹痛多为一侧下腹部隐痛,并且伴有酸胀感。一旦发生输卵管妊娠流产或者突然发生破裂,就会出现急腹症表现,常见的症状为突感一侧下腹部撕裂样疼痛,同时会伴随常恶心、呕吐等症状。如果出血量不多,血液局限于患侧,就会出现患侧下腹部疼痛。出血量相对增加,血液积聚于直肠子宫陷凹时,就会出现典型的肛门坠胀感。出血量继续增加,血液达到全腹腔,疼痛也随之扩散至全腹,可以刺激膈肌,从而导致肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。阴道流血:占60% ~80%,胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。阴道流血常常在病灶去除后或绒毛滋养细胞完全坏死吸收后方能停止。晕厥与休克:突然出现病灶流产或者破裂,可以引起剧烈腹痛;伴随大量腹腔内出血出现,患者会出现晕厥及失血性休克症状。休克程度和阴道流血量不成正比。腹部包块:病灶破裂或者流产形成血肿,血液凝固并与周围组织或器官发生粘连,如果形成较大包块,经腹部触诊可以扪及。
综上所述,宫外孕的临床症状因妊娠部位不同、妊娠状态不同,临床症状出现的早晚和轻重程度有所不同,但是,无论是否出现临床症状,一经确诊应该积极入院保守或者手术治疗。



