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半月板损伤韧带拉伤怎么办恢复快点
2021-01-24 191人阅读

陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
膝关节是人体的重要组成关节,其结构组成复杂,有前后交叉韧带,内外侧副韧带,半月板,关节囊,关节腔,胫腓骨、股骨远端共同构成。在日常生活中主要有对下肢的屈伸功能活动。但是在临床上也会出现半月板以及膝关节韧带的损伤,当受到暴力因素,外伤,日常活动中的扭伤,运动过程中的扭伤,感受风寒湿,或者久居潮湿之地,都会引起膝关节半月板以及韧带的损伤,下面我们将其治疗做以总结:
临床症状:膝关节半月板损伤以及韧带拉伤可出现膝关节的疼痛不适,屈伸活动受限,可有局部的肿胀,压痛不适,严重者可有膝关节积液产生,关节活动时候出现异常响声,膝关节乏困无力等临床表现,查体可有局部压痛,叩击痛,浮髌试验阳性表现。
对于其治疗可在受伤初期可以行制动休息,局部冷敷,外用云南白药喷雾剂,以减轻局部的疼痛不适症状,以进一步治疗检查。早期可以行膝关节X线片,做膝关节MRI以诊断半月板以及韧带损伤的程度,以明确进一步明确诊疗。对于轻微损伤的患者可以行制动休息,外固定支具固定,同时可以行局部的热敷,理疗,口服活血化瘀消肿止痛的药物。对于有严重半月板损伤,膝关节韧带损伤的患者可以行关节镜手术治疗,以缓解临床症状。
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半月板损伤韧带拉伤需要打石膏吗
在讨论这个问题之前,我们需要明确几个概念,损伤、拉伤和打石膏。损伤只是一个广义概念,并不代表严重程度,只要受伤后导致组织非正常化均可称之为损伤,依据严重程度分为不同级别。拉伤一般特指肌肉、肌腱、韧带的损伤。石膏想必大家都见过,是作为最原始的固定材料出现在临床中,目前依旧经久不衰。随着科技发展,材料学进步,目前用来固定的材料犹如雨后春笋般出现,因此打石膏可泛指一切用以固定的材料,或者将打石膏理解为对受伤肢体制动休息,固定材料可以是石膏、支具、夹板、高分子材料等。 半月板是膝关节的结构,位于大小腿之间,起到缓冲和稳定作用,当半月板损伤时,大腿股骨髁和小腿胫骨平台直接接触,接触面积相对减少,单位面积内关节面所承受的压力增加,关节退变从而加速。所以,当半月板损伤时,一定要积极处理。 临床上半月板损伤分为3度,1度损伤表现为在半月板内可见散在的点状高信号,这类损伤较轻;2度损伤为点状损伤连成线,成为了线状高信号,但是没有波及半月板边缘;3度损伤贯穿半月板边缘的高信号线状损伤。其中,1度和2度损伤提示半月板质量发生改变,但是结构依旧完整,相对损伤较轻。3度损伤表示半月板质量和结构均被破坏,较为严重。 在处理半月板损伤时,一般1度和2度损伤、不全损伤或者小于5mm的稳定半月板损伤多考虑保守治疗,即可考虑固定制动4-6周,期间需在医师指导下锻炼股四头肌、腓肠肌和髋部肌肉。 之前说过,膝关节腔内有前交叉、后交叉韧带,关节外还有内侧副韧带和外侧副韧带稳定膝关节,外伤大小不同,损伤的结构和严重程度不一。 膝关节周围韧带损伤可分为三级,1级为韧带拉长,关节稳定;2级为韧带拉长,连续性尚在,无断裂情况,但关节已经出现不稳定征象;3级为韧带断裂或者撕裂,膝关节不稳定。 前交叉和后交叉韧带1级损伤采用石膏或者支具保守治疗固定3周,固定期间和后期在医师指导下进行康复锻炼;前交叉韧带2级、3级损伤均建议行重建手术治疗,后交叉韧带损伤当医生查体关节不稳定小于10mm时,先行保守治疗,股四头肌肉锻炼,如仍旧不稳定则应行重建手术,当不稳大于10mm时则应行重建手术。 内侧副韧带和外侧副韧带1级损伤建议石膏或支具定6周,期间和后期在医师指导下进行康复锻炼;2级损伤可现行保守治疗,固定锻炼,如依旧残留关节不稳定的情况,则考虑手术治疗;3级损伤则建议早期行手术治疗。 损伤和处理方式千差万别,需要因人而异,需要根据个人具体情况决定。医生和病人共同的敌人是伤痛,在面对外伤时,我们需要做的是积极面对,明确损伤部位和程度,然后全心全意配合专业医生治疗,只有如此才能恢复得最好。

三甲
张开
创伤科
主治医师
邯郸市中心医院
话题
如何区分韧带拉伤和半月板损伤
区分韧带拉伤和半月板的损伤,可以通过症状体征以及影像学检查的方式来判断,比如可以选择核磁共振,肌骨超声,对于病情会有很好的判断作用,同时,韧带拉伤的患者一般不会出现关节的弹响,但局部会有明显的疼痛症状,半月板损伤的患者会出现明显膝关节的活动障碍,有弹响症状,而特殊检查,特别是宾阳按摩实验,半月板的谭想实验中都会出现阳性的体征,韧带拉伤往往是出现抽屉实验或者侧方挤压试验的阳性,同样可以很好的明确。
三甲
王晓东
脊柱科
主治医师
天津医科大学总医院
话题
半月板损伤韧带拉伤如何调养
半月板损伤、韧带拉伤,出现这种情况以后建议先减少活动、休息,必要时进行有效的固定。
有效的固定以后,有利于促进韧带软组织损伤的修复。半月板损伤以后一般情况下都需要进行核磁共振检查,明确半月板损伤的具体情况。如果是非常比较严重,有些还需要考虑手术治疗。平时建议多补充一些维生素含量高的食物、蔬菜、水果。维生素的摄入有利于促进韧带软组织损伤的修复。同时,一定要减少不必要的活动,卧床休息,积极主动的活动脚趾,预防血栓的形成,定期的复查。一般情况下,这种还伴有关节积液。
三甲
张雪
脊柱科
主治医师
日照市中医医院
话题
韧带拉伤和半月板损伤的区别
韧带拉伤和半月板损伤,首先就是损伤结构的不同。韧带主要是指关节周围的一层具有限制关节活动作用的结缔软组织,半月板是指关节内的软骨结构,主要是缓冲膝关节的应力。而韧带拉伤与半月板损伤可以通过核磁共振来进一步的进行区分,往往半月板损伤,可以引发膝关节活动时出现弹响,韧带的拉伤会出现膝关节活动失稳等情况。出现损伤后患者均应该进行积极的治疗干预,重者考虑手术治疗,轻者考虑药物治疗配合物理治疗的方法就能够有效的缓解,患者也要制动休息,佩戴护膝,加以保护会有好处。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
话题
如何区分韧带拉伤和半月板损伤
区分韧带拉伤和半月板的损伤,可以通过症状体征以及影像学检查的方式来判断,比如可以选择核磁共振,肌骨超声,对于病情会有很好的判断作用,同时,韧带拉伤的患者一般不会出现关节的弹响,但局部会有明显的疼痛症状,半月板损伤的患者会出现明显膝关节的活动障碍,有弹响症状,而特殊检查,特别是宾阳按摩实验,半月板的谭想实验中都会出现阳性的体征,韧带拉伤往往是出现抽屉实验或者侧方挤压试验的阳性,同样可以很好的明确。
三甲
严格
创伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
话题
半月板损伤韧带拉伤如何调养
半月板损伤、韧带拉伤,出现这种情况以后建议先减少活动、休息,必要时进行有效的固定。
有效的固定以后,有利于促进韧带软组织损伤的修复。半月板损伤以后一般情况下都需要进行核磁共振检查,明确半月板损伤的具体情况。如果是非常比较严重,有些还需要考虑手术治疗。平时建议多补充一些维生素含量高的食物、蔬菜、水果。维生素的摄入有利于促进韧带软组织损伤的修复。同时,一定要减少不必要的活动,卧床休息,积极主动的活动脚趾,预防血栓的形成,定期的复查。一般情况下,这种还伴有关节积液。
三甲
唐国柯
脊柱科
副主任医师
上海市第一人民医院
话题
缝合伤口怎么恢复快点
在缝合伤口的时候,尽量清洗伤口,并清除周边已经坏死的组织,然后缝合。
缝合之后需要保持伤口清洁干燥,避免感染,造成化脓,如果伤口较大,缝针后应及时拆线,不同部位拆线时间是不同的,及时拆线,有利于伤口的愈合,如果是美容线或者可吸收皮内缝合,可以不用拆线。在饮食方面可以吃一些促进伤口愈合的食物,多吃一些维生素,微量元素以及蛋白质含量较高的食物。在伤口愈合期间,尽量避免辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,另外伤口需要定期的换药,观察伤口恢复的情况。

三甲
朱纯超
普外科
主治医师
镇江市第一人民医院
话题
低血糖吃什么糖果能快点恢复
对于低血糖的患者可以快速的吃一些水果糖、方糖,或者含糖量较多的饮品饮料则能够快速恢复。
一旦患者出现低血糖症状的时候,通常的原则是吃15等15,也就是先给患者吃15克,含糖量较多的水果、糖果、饮料,然后观察15分钟,如果患者的症状好转,则证明患者低血糖得以恢复,但如果患者的症状不缓解,可以继续吃15克的含糖分较多的物质糖果,然后再继续观察15分钟。这些汤锅中是以水果糖,含糖量最多,另外小块儿方糖也有这样的效果。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
话题
腰肌劳损怎么恢复快点
腰肌劳损,如果想加速康复,可以进行综合治疗,首先卧床休息。通过卧床休息,可以使腰部肌肉放松,促进其尽快康复。
其次,可以进行理疗以及应用非甾体抗炎类药物,比如外用扶他林软膏、口服美洛昔康等药物来对症处理。通过以上治疗方式,大多数患者可以在一周左右缓解症状。当症状缓解后,还需要通过在生活中避免损伤腰肌的动作,以及加强腰后部的肌肉力量训练等方式来避免症状的复发。
三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
内膜薄怎么调理恢复快点
子宫内膜薄一般是采用中西医结合的方式来调理,西药的话比较常用的是雌激素比如说补佳乐。而中药的,一般是采用舌苔脉象辨证分型来开药的,主要是一些补肾补气血的中药。内膜薄主要的原因是由于患者的卵巢功能衰退导致雌激素水平比较低,或者是人流、药流术后清宫手术引起的,这种情况下采用中西医结合的方式进行治疗效果会比较好,平时也可以考虑多吃一些雌激素含量高的食物,比如说豆制品或者多喝一些豆浆类,女性在子宫内膜薄的时候也要注意饮食规律、休息规律,不要熬夜。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
话题