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矮小症的病因有哪些

2021-01-24 87人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

怎样定义矮小症?

矮小症是指身材矮小,身高落后于同年龄,同性别,正常儿童第三百分位以下,或者两个标准差以上。

矮小症的病因有哪些?

1.生长激素缺乏症。身材矮小,身高落后于同年龄,同性别,正常儿童第3百分位以下;生长缓慢,生长速率小于每年四个厘米;骨龄落后于实际年龄两年以上;生长激素激发试验,提示生长激素部分或完全缺乏;智能正常与年龄相称;排除其他疾病影响。

2.家族性矮身材。父母生儿身高均矮;小儿身高常在,第3百分位数左右;但其年生长速率大于四厘米;骨龄和年龄相称;智能和性发育正常。

3.体质性青春期延迟。青春期开始发育的时间,比正常儿童迟3到5年,青春期前生长缓慢,骨龄也相应落后,但身高与骨龄一致,青春期发育后,其最终身高正常,父母一方往往有青春期发育延迟病史。

4.先天性卵巢发育不全(特纳综合征)女孩身材矮小,应考虑此病,特点是,身材矮小,第二性征不发育,颈蹼,颈短,肘外翻,后发际低等,应进行染色体核型分析。

5.先天性甲状腺功能减低。除生长发育落后,基础代谢率低,骨龄显著落后外还有智能低下。血T4降低,TSH增高。

6.骨骼发育障碍,如各种骨软骨发育不全等。真有特殊的面容,和体态,可选择性进行骨骼x线检查。

7.其他内分泌代谢病引起的生长落后,先天性肾上腺皮质增生,性早熟,皮质醇增多症,糖原累积症,粘多糖病等等。各有其临床表现,容易鉴别。

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吴怨
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夏绍彬
小儿科
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身材矮小症治疗最佳时机
在婴幼儿或者儿童生长发育过程当中,出现身材矮小的情况也是比较常见的,所谓的身材矮小,就是在100个孩子当中,身高最低的三个孩子,就是身材矮小的情况,但并不是实际上的100个孩子,而是按照比例的100个孩子。一般情况下身材矮小,就是指身高的矮小,低于正常同龄孩子的水平,就可以考虑有身材矮小的可能性。身材矮小原因也是比较多的,首先需要考虑有营养缺乏的原因。如果持续存在营养不均衡或者有营养缺乏的情况,有可能会导致孩子身高体重增长比较缓慢,也会出现身高低于正常同龄孩子的水平的情况,出现这样的情况一般通过加强饮食喂养之后,身高体重还是可以逐渐增加的。另外,也需要考虑,有可能是因为体内生长激素水平的缺乏,或者机体对生长激素不敏感的原因导致。出现这样的情况可以考虑进行外源性的生长激素皮下注射治疗,对于促进身高的增长还会有比较明显的作用。而且,出现身材矮小的情况,也需要注意观察一下孩子的智力发育,如果有明显的山太矮小,智力低下的情况,也需要考虑有可能会存在先天性甲状腺功能低下,或者一些其他的遗传代谢病的原因导致。不论是何种原因导致的身材矮小,都需要早期发现早期治疗,所以出现身材矮小是越早治疗越好。因为越小干预孩子的生长发育是越容易被纠正的,因为每个孩子身高的增长都会有一个终点,一般情况下在进入青春期以后18岁左右,身高的增长会逐渐停止,如果干预得越早,身高增长的时间段就越长,所以干预的效果会越好,如果干预得太晚,即使经过积极的纠正之后,身高的增长可能也会比较小。所以出现身材矮小的情况,首先需要确定病因,根据病因,进行针对性的治疗,但是注意,不断何种原因导致的山太矮小,都需要及时的进行治疗,越早干预治疗效果越好,只要明确病因就需要及时的进行治疗。出现身材矮小需要尽快的进行干预,但是家长也需要注意多关注孩子的身高情况,定期测量身高,看是否是在正常范围之内,同时也需要注意动态的观察,因为每个孩子的生长发育,曲线都会有所不同。
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庄宇德
小儿科
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林红
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