食管癌术后腹泻是怎么回事

如果发生此类情况，可以通过积极的抗感染治疗进行处理。 例如，通过点滴头孢类药物或者是青霉素类药物，以及莫西沙星、盐酸左氧氟沙星等等。通过以上相关药物治疗，可以有效的控制肺部感染。 同时，需要定期复查胸部CT以及血常规、血生化等等。判断患者在手术后，是否还存在着胸腔积液以及其他的严重并发症，比如说食管瘘等等。 在明确了具体的病因后，可以采取更为有效的措施进行治疗。当然，还需要同时注意患者排便的情况，以及患者进食营养的状况。

       食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，而外科手术治疗在早期效果不错，术后又该如何调理呢？食管癌属中医“噎膈”范畴，那么我们中医中药在食管癌术后又有哪些优势呢？       食管癌的病人，经过手术的创伤，身体一般比较虚弱，这时中医中药就发挥它的优势了。党参、白术、黄芪、当归、黄精、炙甘草、大枣等益气养血的中药可以帮助病人快速恢复身体了。       手术有创伤，术后吻合口组织尚未痊愈，中医认为这时候多有血瘀的情况，运用养血活血化瘀等方法，能够促进加快术口的痊愈。桃仁、红花、川芎、丹参、牛膝、鸡血藤、熟地、白芍等最适合服用了。       术后的病人，胃内容物容易反流，造成胃纳差、反酸、烧心等不适，除了生活上的注意之外，我们可以服用理气健脾等中药，对改善病人不适有很好的作用，如：白术、茯苓、山药、芡实、山楂、神曲、莲子肉、陈皮、半夏、砂仁等。       术后的病人，多因伤口的问题会有疼痛的不适，加上肿瘤的打击，对病人心理造成一定的影响，我们中医中药同样在这方面有治疗作用，如使用疏肝解郁止痛等方法，具体中药有：柴胡、苏梗、木香、枳实、香附、延胡索、乳香、没药等。       手术疗法治疗食管癌疗效确切，但并不代表就一劳永逸了，术后更加需要注重中药调理。中医中药对肿瘤术后、放化疗后都有很好的辅助治疗作用，对食管癌术后的病人，在减少术后并发症、缓解术后疼痛、提高自身免疫力、抑制肿瘤的复发及转移等更有巨大优势。

简述食管癌术后出血该怎么办？      食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率位于消化道恶性肿瘤的前列。食管癌常见的症状有进行性吞咽困难，进食疼痛感，进食哽咽感，出血，饮食呛咳等等。食管癌的治疗主要以手术，化疗，放疗为主。目前手术在食管癌的治疗中起的重要的作用。那么食管术后出血该怎么办呢？      首选，需要看食管治疗选择什么样的手术方式。1、早期食管癌行内镜下粘膜切除。一般用于食管癌侵犯程度局限在粘膜内，可通过食管镜下给予切除。术后如果出现出血，如果出血量小，可用相关的止血药物对症治疗。如果出血量较大，合并有呕血，可行急诊内镜下止血。2、食管癌根治术后出血。根据出血部位的不同，治疗不同。a.食管癌术后，手术常规引流管中出现出血，这是比较常见的情况，由于食管癌开胸手术，创伤大，术后手术吻合口易出现出血的情况，可先密切观察出血量及病人精神状态，如果出血量持续加重，必要时需要开胸泰探查吻合口情况。局部加强缝合或者应用止血药物。b.食管癌术后出血柏油便。排除消化道其他部位的出血，考虑是食管癌术后食管端吻合口有渗血，未出现呕血，说明是少量出血，可给予抑酸药物、止血药物治疗，密切监测血常规的情况。      总之，食管癌术后出血，需要明确手术呃呃呃方式、出血的部位、出血量的大小，才能行对症治疗。

      食管为我国高发的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗手段，手术后大部分愈合良好，但一部分可能会出现并发症，主要如下：1，食管癌术后，吻合口瘘为其做重要和最常见并发症，大多发生在术后一周之内，瘘如果发生，可能会出现进食，进水呛咳，剧烈咳嗽，继发肺部感染等，这种情况需要禁饮食，以静脉营养支持治疗为主，同时应用消炎药物治疗，患者出现这种情况应高度重视，积极治疗。减少死亡风险。2，食管癌术后可能会出现声音嘶哑，可能术中损伤喉返神经引起的，这种情况可以应用甲钴胺片等营养神经类药物，需要慢慢恢复。3，食管癌术后可能会出现出血风险，分急性，迟发性出血，这种情况应及时处理，若果处理不及时，可能有死亡风险。4，食管癌术后可能会出血吻合口狭窄，大多发生在术后一月左右，可能因为术后局部瘢痕形成，这种情况需要局部扩张治疗。5，食管癌术后，可能出现肺不张，胸腔积液，肺炎等，这种情况抗感染治疗，积极对症支持治疗。6，食管癌术后患者，有可能出现吻合口复发，因此术后根据病理检查结果，需要放化疗治疗以预防局部复发。7，食管癌术后患者，可能出现反流性食管炎，这种情况需要应用抑酸药物治疗，同时睡觉时保持半卧位，可减轻反流症状。8，食管癌术后，患者一般情况下受手术影响，饭量较前减少，因此少吃多餐很有必要，饮食指导需看原来发布的帖子。

食管癌的术后复查，主要的项目有以下，第一，最常规的要复查血常规以及肝肾功能等，看术后的恢复状况怎么样。 第二，抽血查肿瘤标志物，常见的有癌胚抗原CEA、糖类抗原CA199,或者鳞状细胞癌相关抗原SCC，重点是查术前就明显偏高的肿瘤标志物，看看术后有没有恢复到正常，可以根据肿瘤标志物的下降程度评估疗效。 第二，B超检查，重点看有没有区域淋巴结的肿大，以及腹部B超，看看肝、胆等内脏有没有问题。 第三，胸部的CT扫描，重点查看原发的病灶，术后的变化。 第四，必要时还要复查电子胃镜，主要看吻合口，有没有复发的迹象。

食管癌全麻手术的患者应当事先准备好抢救需要用到的各种器材、药品、物品等，如急救车、输液架、胃肠道减压器等等。患者返回病房做好监护工作，如若出现舌后坠情况，则护理人员应当为其置入口咽通气道，等到其清醒后方可取出。血压心率正常后，可帮助患者更换为半卧位，将床头抬高30到45度，便于其胸腔引流及呼吸。密切观察胸腔引流液的情况，若引流液较多时，并且呈现鲜红色，则表明可能出现出血的情况。

食管癌术后饮食护理要点： 1.术后3到4天吻合口处于充血水肿期，病人应严格禁食禁水，并持续胃肠减压。 2.肛门排气后拔出胃管，可试行饮少量水，如无不适，再进食少量流质。一般术后第五天开始进食清淡流质，50毫升每两小时一次，以后逐渐增量。 3.术后十天左右可进食半流质饮食。 4.术后三周后可进普食。 5.进食时注意少食多餐，忌暴饮暴食；进食后不立即平卧，以免发生反流至食管，引起反酸呕吐等。 6.进食期间应观察病人有无呛咳，呼吸困难，胸痛等症状。

食管癌术后吻合口瘘是食管癌术后最常见、最严重的并发症。食管癌病人手术吻合口瘘，常见的有以下几个原因。 第一，病人营养不良，愈合不好，出现了伤口长期不愈合而导致的吻合口瘘，甚至出现邻近器官腐蚀，造成咯血及动脉大出血。第二、手术当中吻合口不够严密，是传统手术缝合后可能发生的，现在手术都是利用专门的器械进行机械吻合，这个应该讲吻合口技术原因导致的瘘基本解决了，当然不排除有时候吻合器械的故障的原因，还有就是吻合口缝合好之后，在术后恢复过程当中，一个是血供，一个是营养，吻合口的血供是否丰富也会影响吻合口愈合情况。第三、可能是伤口感染，吻合口出现细菌感染化脓，影响吻合口的愈合，就会出现吻合口瘘。第四、从统计上来说，患者个人的生活习惯也是造成吻合口瘘的另一个方面原因，例如长期吸烟的患者也会造成术后吻合口瘘。

食管癌早中期手术之后，还是建议化疗的。 因为我们手术切除的一般是肉眼可见的肿瘤组织。至于周围还有没有肿瘤组织的残留，或者是远处有没有肿瘤细胞的逃逸转移，一般检查我们是很难发现的。所以说，术后的放化疗有助于完全杀灭身体里面的肿瘤残留。而且最主要的这种术后的放化疗是一个预防作用，也就是预防局部的复发或者是远处的转移，而且这种预防对治疗过程来说非常重要。手术只是一个局部治疗，而肿瘤目前来说，我们认为是一个全身性的疾病。局部治疗加全身的治疗才能更好的起到疗效最大的作用。所以说，做完局部的手术，等身体恢复一段时间之后进行全身的化疗才是比较好的选择。

食管癌手术后饮食上要注意容易消化，富含蛋白质高的食物。比如鸡蛋、牛奶、豆浆、豆腐等。 第二。还要注意营养均衡，包括蔬菜和容易消化的水果等。其次，还要注意，因为食管切除，消化道做了重建，容易引起胃酸反流。有些病人术后长期处于半卧位睡觉。也容易导致反流。胃被用来替代食管容量变小，主张少吃多餐。一天可以吃五餐、六餐，饿了就吃等等。另外还要注意，戒烟戒酒，不吃辛辣刺激油腻的食物。