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小儿髋关节慢性滑膜炎注意什么
2021-01-24 129人阅读

姚云
关节科
主治医师
空军军医大学西京医院
小儿髋关节慢性滑膜炎治疗原则及注意事项
近些年来,随着医学诊疗技术的发展和大众对健康需求迅速增长,诊断出来的儿童的髋关节滑膜炎并不少见。
那么,目前来看,儿童髋关节滑膜炎比较多见的类型主要是类风湿性髋关节炎,或者是强直性脊柱炎性质的。这些种类的疾病,快速进展侵犯到髋关节,从而引起了髋关节滑膜炎。这类儿童必须要先抽血化验,明确类风湿疾病种类,尽早对症规范治疗处理,才可以最大可能降低对患儿髋关节滑膜的损害。
还有一部分患儿主要是由于外伤创伤,或者我们所说的运动系统损伤引起的。这些疾病创伤导致髋关节盂唇损伤,从而引发患儿发生髋关节滑膜炎。这类患儿的日常注意主要是避免再次受伤,需要充足的休养和活血化瘀治疗。但临床上更多见的儿童慢性滑膜炎是由于代谢性疾病。
再就是,有一类儿童会因为生长发育情况,而出现一过性,暂时性髋关节滑膜炎。其实,这类患儿并没有器质性病变,而是在生长发育过程中遇到一点小困难而已。这类患儿主要是通过充分的静养,严格的卧床休息,可以适当制动髋关节,并且采用合适的对症治疗,一般一到两周左右是可以缓解恢复。缓解之后,也要叮嘱孩子避免剧烈跑跳等大幅度动作。
最重要的原则是,儿童一旦出现髋关节疼痛,拒动,活动受限,下蹲困难等异常,建议尽早送孩子去专科就医就诊,尽早查明病因,及时处理,方可取得比较好的疗效和预后。
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三甲
李懋
关节科
副主任医师
淮南市第一人民医院
话题
小儿髋关节滑膜炎的症状
小儿髋关节滑膜炎的主要症状为局部肿胀、疼痛伴活动受限,可出现局部皮温增高。在髋关节进行屈伸活动时疼痛可明显加重。髋关节滑膜炎的发病原因多与感染和急性外伤有关,伤后需注意休息,并给予局部理疗及非甾体消炎药物治疗等,只有少数患者需进行手术治疗。由于小儿髋关节滑膜炎多为一过性表现,经及时治疗后一般可痊愈,不会遗留明显后遗症。
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李晓华
脊柱科
主治医师
石家庄市第一医院
话题
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陈强
关节科
副主任医师
南方医科大学南方医院
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三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
话题
小儿滑膜炎饮食需要注意什么
小孩子出现了滑膜炎的情况,滑膜炎的话,就是一般来说是具有滑膜的部位,出现了严重的情况,一般来说会有局部的疼痛,局部具有滑膜的这个部位或者是关节还可能会出现一个肿胀的情况。如果病情比较严重的话,还有可能会出现影响关节活动、宝宝哭闹了这些情况。出现了这个情况以后,饮食的话,这个没有什么特殊注意的,像原来一样正常的吃饭就可以,这个没有特殊的。饮食上不能治疗关节滑膜炎,也不会加重这个病情,平常正常的饮食就可以。
三甲
邵明伟
创伤科
主治医师
日照市中医医院
话题
小儿慢性咳嗽的饮食注意事项
咳嗽是儿科常见的症状之一。咳嗽超过一个月为慢性咳嗽。需要明确咳嗽的原因。慢性咳嗽常见病因:1.下呼吸道特殊感染,支原体感染、结核感染、百日咳,慢性细菌性支气管炎。2.上气道综合征:也就是鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎引起的分泌物倒流咽部引起的慢性咳嗽。3.咳嗽变异性哮喘:即咳嗽大于1月,夜间及晨起咳嗽,运动后咳嗽,接触冷空气后出现咳嗽,抗生素治疗无效,用支气管扩张剂有效。4.胃食管返流:一般夜间或睡觉时出现有痰的咳嗽,会伴有孩子咽东西,咳嗽,有的还要呕吐,呕吐物里面有胃内容物。5.过敏性咳嗽,孩子接触特定物质后出现咳嗽。6.支气管异物,孩子会有异物吸入史,孩子刺激性咳嗽、阵发性咳嗽,治疗后容易反复。严重会有呼吸困难。当孩子出现反复咳嗽时,要仔细询问病史,查体,根据查体要做血常规、CRP、呼吸道病毒、结核检查、支原体抗体,百日咳检查,胸片或肺病CT,过敏源检查,肺功能检查,如果怀疑上气道综合征,要找耳鼻喉科会诊。如果怀疑胃食管返流,要做食管PH值检查。怀疑气管异物的,要做气管镜检查。根据检查结果给予不同的治疗。当孩子出现慢性咳嗽时,要注意孩子的饮食,饮食宜清淡,不要吃刺激性食物,如果怀疑哮喘或过敏性咳嗽,要避免进食过敏食物,不要吃含糖高的食物。如果是胃食管返流,孩子晚饭少吃流食,睡前不进食,睡觉时侧卧,上半身抬高。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
髋关节滑膜炎的症状
髋关节滑膜炎是多种因素刺激髋关节滑膜而产生的炎症。
表现为髋关节的疼痛、红肿、活动受限,整体来说多是一种无菌性的炎症。
针对于无菌性的炎症,多考虑予以药物进行治疗,可以应用非甾体消炎药,如依托考昔、艾瑞昔布、依托度酸等对症消炎镇痛,同时予以金天格胶囊、盘龙七片活血化瘀治疗,还可以与局部的理疗包括热敷加白脉软膏,整体治疗,一般来说,如果非手术治疗没有效果,那么考虑行手术治疗,手术治疗以髋关节镜技术为主行髋关节滑膜清理,必要时取滑膜活检术,整体来说治疗方案如上。
三甲
王骏华
脊柱科
主治医师
贵州医科大学附属医院
话题
髋关节滑膜炎发展下去会怎样
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因此要引起重视,并在早期就积极的治疗干预,防止病症加重,患者可以选择口服一些药物,如非甾体消炎药、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等,具有消炎镇痛的作用,也可以配合一些中成药物,如滑膜炎颗粒、痹祺胶囊等,能够很好的控制滑膜增生变性的程度,起到活血、舒筋、通络的作用。此外,患者也可以配合髋关节位置的理疗,如超声波、磁疗、超短波、冲击波等,能够很好的改善髋关节局部的循环代谢,进一步的减轻炎症缓解相关的症状。
三甲
王晓东
脊柱科
主治医师
天津医科大学总医院
话题
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髋关节滑膜炎,必须平躺,然后平躺之后呢应该最好行这种下肢的皮肤牵引术,这样进行髋关节的固定,然后再配合适当的消炎止痛,舒筋活血,甚至可以使用抗生素对症支持治疗。
一般来说,髋关节滑膜炎经过两周左右的牵引,可以让髋关节内的积液逐渐减少,髋关节周围的疼痛或者苦行症状逐渐消失而得到治愈。对于髋关节滑膜炎,他多见于这种儿童,因为儿童的髋关节里面滑膜皱壁比较多,那而且比较娇嫩,更容易受到损伤。一般来说,多是由于感冒之后或者是运动性损伤之后出现走路坡行或者髋关节疼痛等症状,这就是髋关节滑膜炎。
三甲
卢诚
创伤科
主治医师
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话题
儿童髋关节滑膜炎怎么确诊
儿童髋关节滑囊炎往往要根据儿童的病史查体,结合辅助血液检查来进行综合的诊断。
儿童髋关节滑囊炎往往有受凉、剧烈活动的病史,以及局部髋关节的压痛、活动受限,检查上应以超声或者核磁共振等检查为主。在治疗上,主要是给予充分的休息,限制活动量,避免剧烈活动。疼痛部位可给予局部热敷、理疗、推拿、按摩、烤灯照射,必要时可给予活血化瘀药物膏药,以及扶他林软膏进行局部涂抹。
因为儿童较小,尽量避免使用口服消炎止疼等药物。在缓解疼痛缓解后,可逐渐恢复日常生活和功能锻炼,一般不会留下后遗症。

三甲
王晓乐
创伤科
副主任医师
商丘市第一人民医院
话题