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气性膀胱炎是什么

2021-01-24 53人阅读
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罗进阳
泌尿外科
医师
厦门大学附属第一医院

气性膀胱炎是指以膀胱壁内出现气泡为特征的膀胱炎。发病年龄多为青年以上,以女性多见。

病因:各种原因致细菌酵解葡萄糖或蛋白质产生的气体聚积于膀胱黏膜下,当气体量大时可溢至膀胱内或膀胱外周的浆膜下,膀胱腔内出现游离气体。导致气性膀胱炎的细菌类型有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌等,以产气杆菌感染多见,常发生于膀胱外伤后,特别是糖尿病患者。

发病诱因:导尿操作时致尿道黏膜破损引起细菌感染最多见,老年糖尿病患者尤为常见,因低血糖昏迷后尿潴留留置导尿也是可以诱发;继发于糖尿病神经源性膀胱、饮食紊乱及精神分裂症等;继发于手术病变,如膀胱壁、膀胱部分切除术后、子宫全切术后卵巢转移癌等

临床表现:为血尿、气尿、排尿困难、尿潴留、下腹部不适等,有的表现为压力性尿失禁。

气性膀胱炎的诊断主要依据影像学检查。X线、CT、MRI检查对于明确病情有重要作用。

气性膀胱炎的早诊断、早治疗十分重要。引流尿液、控制感染是治疗的基本环节。应密切观察患者生命体征,预防败血症或尿毒症的发生;注意尿糖、尿酮体和血糖水平,预防糖尿病酮症酸中毒;冲洗膀胱对引流膀胱、减轻毒素吸收非常有效,注意预防膀胱穿孔等并发症;若出现其他相关腹泻等并发症时,应积极处理。

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