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新生儿败血症的最佳治疗时间
2021-01-24 31人阅读
宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
一、新生儿是指生后脐带结扎开始至生后28天的宝宝,由于宫内或出生后各种原因会导致宝宝发生感染,最常见的一种严重感染就是败血症,败血症是指病原菌通过各种途径进入体内血液循环,在血液中生长,繁殖,产生毒素,导致全身炎症反应,胎龄越小,出生体重越低,发病率和病死率越高,所以选择最佳治疗时间显得很重要。
二、什么是新生儿败血症治疗的最佳时间呢?
1.治疗需要早用药:如果宝宝是早产儿,极低出生体重儿,超低出生体重儿,妈妈有感冒,胎膜早破超过16小时,宝宝有气管插管抢救史,宝宝有肺炎等原因,并且宝宝有反应差,嗜睡,体温不升或发热,吃的少,哭的少,动的少,体重增长缓慢或者不增长等症状,需要怀疑败血症,这个时候就需要抽血培养后立即应用抗生素,不需要等待血培养的结果。
2.治疗疗程要足够:何谓足疗程呢?有没有标准?
⑴如果血培养结果阴性,给予抗生素治疗病情好转后,需要继续应用抗生素治疗5-7天;
⑵如果血培养结果阳性,有细菌生长,抗生素治疗时间至少10~14天;
⑶B族溶血性链球菌和革兰氏阴性菌败血症出现脑膜炎,抗生素疗程14-21天;
⑷如果有化脓性关节炎,骨髓炎,坏死性小肠结肠炎,酸中毒,低氧血症,休克,脑水肿等并发症,需要抗生素治疗21天以上。
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