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肺结核合并支气管结核的诊治

2021-01-24 92人阅读
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田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院

        结核病中医又称为痨病,是危害人类健康历史久远的慢性传染病,是由结核杆菌引起的一种全身性传染性疾病。青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。主要通过人与人之间呼吸道飞沫传播。传染源主要是排菌的肺结核患者。

       人体除毛发以外的全身所有组织都可以感染结核杆菌。尤其是肺结核患者更为常见,虽然我国近些年加强了疫苗接种及结核病防治方面的投入,但是每年仍有很多的结核新发病人。那么肺结核合并支气管结核该如何治疗呢?首先我们应该通过检查确诊患者是否为活动性肺结核,肺结核的主要症状有咳嗽、低热(以午后低热为主),乏力、盗汗主消瘦等;肺结核的主要要的检查手段为 胸部CT、痰培养、结核抗体检测、支气管镜检查等。

       其次对于活动性肺结核,我们主张早期、联合、适量、规律及全程应用抗结核药物,这是治疗所有结核病人的重中之重。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星等药物。上诉药物为抗结核治疗的一线药物,我国目前治疗主要是短程督导药物治疗。常用的服药方法是隔日服药。结核治疗分为两个阶段:强化治疗期和继续期。强化治疗期的目的是尽快的杀灭大量繁殖活跃的结核杆菌,并且较少结核菌的耐药产生,强化治疗的时间为2-3个月。继续期为巩固治疗期,期作用是减少结核复发的可能性。用药期间还应该注意定期复查胸部CT、痰培养、肝肾功能等,用于了解疾病的控制情况及用药副作用。

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