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青少年膝盖疼怎么回事

2021-01-24 341人阅读

三甲

张国栋

创伤科

主治医师

广东省工伤康复医院

青少年膝盖痛是很常见的症状，会不同程度影响患者膝关节屈伸、走路、生活及工作，是不可忽视的症状，那么青少年膝盖痛是怎么回事呢，我现在就为大家讲解。

青少年膝盖痛原因很多：
1、缺钙是青少年膝盖痛的原因之一，青少年处于生长发育阶段，需要补给足够的营养，包括钙片，一般加强营养、口服钙片会逐渐缓解；

2、生长痛也会引起膝盖痛，一般是双侧膝关节痛，不会引起明显红肿，一般不需要特殊处理，会自己缓解；

3、滑膜炎，这个也是引起青少年膝盖疼痛常见的原因之一，急性期一般会引起肿胀，严重影响步行、生活及工作。一般需要治疗，比如局部固定、枕头垫高脚休息、理疗针灸推拿、输液活血止痛，严重的需要抽液、手术切除增生的滑膜炎等，

4、韧带、肌腱、半月板、骨质损伤，一般外伤引起，有明显外伤劳损原因，需行核磁共振检查明确，轻度的损伤一般经过保守康复治疗可以缓解症状，严重的需要关节镜修复、置换关节等手术；

5、类风湿等免疫疾病，这类青少年比较少见，一般需要抗风湿药物、活血止痛药物及康复治疗训练治疗；

6、肿瘤，这类疾病也不常见，一般需要手术切除根治。

综上所有，青少年膝盖痛原因很多，不同疾病治疗方法也不同。需要根据患者其他症状、体征及辅助检查明确疾病。

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青少年运动过量膝盖疼怎么办

青少年运动过量，膝盖疼痛，可以配合以下几种治疗。首先是要注意休息，避免劳累，避免剧烈运动，避免过度负重，避免长时间行走。同时要注意保暖，避免受凉，局部热敷。有条件的患者可以配合适当的针灸、推拿、红外线、超短波等理疗的治疗。如果疼痛症状比较严重的，可以口服及外用消炎镇痛类或活血止痛的药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、活血止痛胶囊、消炎止痛膏、云南白药膏等。大多数的疼痛，经过上述几种治疗后，均能出现一定程度的缓解。如果没有缓解甚至加重，需要及时前往医院进行进一步的就诊检查。

这个年龄段出现的膝盖疼痛，最常见的是髌韧带指点发生的无菌性炎症，还有一些是胫骨结节骨软骨病出现的疼痛。由于胫骨的发育比髌韧带的发育要快一些，所以在长时间的大量的膝关节屈伸的活动，就会导致髌韧带对胫骨结节位置的指点发生一些牵拉导致相关骨㡚还有韧带出现的疾病。这样的问题，通过医生的查体及x线等相关的检查，就可以明确诊断，一定要及时的限制膝关节的活动，避免损伤，进一步加重。可以局部进行一些热敷、烤电，改善局部的血液循环，促进炎症的吸收。

16岁的青少年膝关节出现疼痛，往往提示有膝关节局部软组织的损伤出现，或者是由软骨的磨损和剧烈运动，外伤等因素相关，此外，也有部分人群是由于生长痛引起和缺乏钙元素，维生素d等因素相关，可以通过一些相应的实验室检查进行明确，而针对软组织损伤导致膝关节疼痛的患者可以多休息，佩戴护膝，加以保护，局部进行一些理疗，如磁疗、超声波、红外偏振光等来促进损伤软组织修复，缓解疼痛，也可以在疼痛局部位置配合外用药来提升疗效，针对生长痛的患者，应当补充一些钙元素或者维生素D，能够促进骨质进一步的改善，对于减轻膝关节周围的疼痛也有好处。

青少年晚上膝盖疼痛，通常情况下是由于白天的时候运动量过大所导致的膝关节周围的肌肉、筋膜、韧带疲劳所产生的无菌炎症。第二个是由于膝关节滑膜炎所导致，那么通常情况下，我们需要通过制度抬高患肢局部给予冷敷，或者是热敷、非甾体抗炎药物、活血化瘀药物，口服通常5到7天可以明显缓解。如果局部温度较高，通常我们给予冷敷，每次10到15分钟，一天3到4次，温度正常，我们给予热敷，时间同冷敷一样，如果长时间不缓解，那么我们需要去医院做膝关节的磁共振检查，以判断其是否是由于慢性滑膜炎损伤以及膝关节的其他骨性关节炎所引起，或者是血管的B超检查，判断其是否是由于血管的病变引起，这样我们可以做相应的病因治疗，通常效果明显。

青少年出现了膝盖疼痛方面的临床症状，可能是下肢的活动量比较多、膝关节周围韧带肌腱劳损所致，也可能是下肢受风受凉、气血流通不畅、气滞血瘀所致，也可能是属于生长痛方面的问题，当然也有风湿性关节炎的可能性在里面。所以出现了膝盖疼痛方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要抽血做血沉、尿酸、风湿系列的检查、膝关节X片、膝关节彩超的检查，必要时还需要做膝关节磁共振的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。在药物治疗的基础上，还需要配合做膝关节方面的康复治疗，比如说膝关节周围针灸、推拿、穴位注射蜡疗、超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少站立行走时间多休息，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇。

青少年膝盖疼痛，可就诊于当地医院骨科门诊、疼痛科门诊以及关节外科门诊。青少年膝盖疼痛，往往是由于生长发育较快，在此期间活动量较大，剧烈活动有关系，如膝关节胫骨结节骨软骨炎，治疗上主要是给予充分的休息，限制活动。膝关节周围可使用热水袋进行热敷，每天热敷两次，每次30分钟，限制上下楼或者上山之类的活动。疼痛部位可给予扶他林软膏涂抹，外用活血化瘀膏药，必要时可给予局部药物封闭注射。

引起膝关节跟脚踝疼痛的原因主要是分为外伤或者是疾病所引起。一般情况下，青少年患者多数是由于外伤以后造成了膝关节韧带软组织损伤或者是造成了脚踝附近韧带软组织损伤，从而引起了疼痛、活动不利，这种一般情况下，考虑膝关节韧带的损伤或者是踝关节韧带的损伤所引起。一般都有明确的外伤史，如果没有明确的外伤史，出现了双的膝关节、脚踝的疼痛，这种需要排除一些方式内风湿性的疾病，但是多数情况下，青少年患者一般不考虑。

最常见的原因有膝关节半月板和韧带的损伤，还有胫骨结节骨软骨病，都会引起膝关节周围的疼痛，我们要明确是否有长期的运动，慢性的劳损，是否有膝关节的扭伤，这样的病史。我们要及时的到医院做一个x线和核磁的检查来明确诊断，如果有半月板和韧带的损伤，要尽早的治疗，避免发生膝关节的不稳定，出现创伤性关节炎。导致膝关节活动受限的后遗症。如果是13岁左右的青少年，我们最常见的原因是膝关节骨软骨病也叫骨软骨炎，而是我们这个位置髌韧带发育的速度比骨头发育的速度要慢一些。而导致局部髌韧带止点的牵拉而引起局部骨指的变形，我们一般要限制膝关节的活动，避免过度的劳损，大部分能够通过保守的治疗，明显的好转。

这个年龄段出现的膝盖疼痛，最常见的是髌韧带指点发生的无菌性炎症，还有一些是胫骨结节骨软骨病出现的疼痛。由于胫骨的发育比髌韧带的发育要快一些，所以在长时间的大量的膝关节屈伸的活动，就会导致髌韧带对胫骨结节位置的指点发生一些牵拉导致相关骨垢还有韧带出现的疾病。这样的问题，通过医生的查体及x线等相关的检查，就可以明确诊断，一定要及时的限制膝关节的活动，避免损伤，进一步加重。可以局部进行一些热敷、烤电，改善局部的血液循环，促进炎症的吸收。