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小儿疝气微创手术是否安全

2021-01-24 32人阅读
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程化宾
普外科
医师
聊城市第二人民医院

小儿疝气就是人们平时所说的腹股沟疝。腹股沟疝是腹腔内容物通过腹壁薄弱处向腹腔外突出所致。腹股沟疝有腹股沟直疝和腹股沟斜疝。一般来说腹股沟斜疝比较常见。腹股沟疝是临床上比较常见的一种疾病。小儿腹股沟疝一经发现,应积极手术治疗的。

小儿疝气治疗可以有保守治疗和手术治疗。保守治疗就是采取非手术方法治疗疝气,阻止疝气继续增大。小于1岁的小儿可以通过非手术治疗获得治愈,使用疝气带压住疝气处,使用一段时间后再放开疝气带。手术治疗又包括传统的手术方式和微创手术。微创手术就是我们所说的腹腔镜手术。

随着技术的进步,现在越来越多的医院引进腹腔镜技术,现在很多县级医院都行微创手术,而且手术效果也很理想。由于微创手术具有创伤小、刀口小、外观美观、术后恢复快等优点,越来越多的人们选择腹腔镜技术。很多人都认可微创手术治疗,那它的安全性是受到大家认可的。微创手术一般需要全身麻醉。虽然全身麻醉风险较大,但是这是在手术安全控制范围内的。腹腔镜技术是一种很安全的技术,具有传统手术无法比拟的优点,但是手术费用相对较高。

综上所述,现在腹腔镜技术治疗疝气很成熟,几乎无复发可能,所以说微创手术是非常安全的。这个大家是没有必要担心的。

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汪启斌
普外科
主任医师
湖北省十堰市人民医院
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郑鹏
普外科
主治医师
东部战区总医院
话题
小儿疝气手术安全吗
      小儿疝气,包括脐疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝、切口疝、股疝等等,临床上常见的是小儿腹股沟斜疝,也就是老百姓常说的“小肠换气”。解剖上主要是腹膜鞘状突未闭合,腹股沟部有先天性缺损,腹内斜肌和腹横肌的发育不全等。发病原因除了解剖因素外,还有腹压增加助推了肠管疝入到腹股沟管,进而导致疝气发生。        那么小儿疝气手术安全吗?小儿疝气手术方式较多,有传统的开刀手术、多孔腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术等等。随着时代的发展,医疗技术越趋于完善,目前小儿疝气手术多采用单孔腹腔镜法。在全麻下经脐单孔腹腔镜由腹膜内缝合未闭的疝囊内口,实现了不改变患儿的生理解剖结构及不损伤输精管等。做到了,切口小,损伤小,患儿痛苦少,恢复快等优势。        所以目前小儿疝气的手术十分安全。有全麻的全程监护和保障,在腹腔镜监视下,可以直视疝囊内口,将未闭合的疝囊内口结扎,恢复原有的解剖结构。术后患儿两小时即可饮食,六小时即可离床活动。脐部皮下切口用可吸收线进行缝合,脐皮肤切口由医用胶黏合,无需拆线。解除了家长对患儿反复换药、拆线所造成的痛苦的烦恼。所以无需担心手术的完全性!
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
小儿疝气微创手术后多久恢复
小儿疝气进行微创手术创伤性比较小,宝宝恢复的也比较快,可以满足尽快下地的需求。一般3-4天宝宝就可以下地行走出院了,完全恢复要2-3个月。在这段时间内家长要护理好宝宝,尽量避免宝宝哭闹,避免受凉感冒,饮食要清淡。
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三甲
田东林
小儿科
副主任医师
南京同仁医院
话题
小儿疝气微创手术治疗方法
        腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾患之一。         典型的症状是腹股沟及或阴囊有光滑整齐,稍带弹性的可复性肿块,当小儿哭闹,站立,咳嗽或用劲儿使腹内压增大时,肿物出现或增大,并有膨胀性冲击感,平卧后逐渐缩小至完全消失,也可用手指由下向上轻压肿块,协助肿物还纳入腹腔。复位时,有时可听到气过水声,复位后将指端压制于外环,令小儿咳嗽,既有冲动感觉,指端离开后肿物往往又重新出现。      一般可复性疝,并不影响小儿的生长发育,六个月以内婴儿的小型疝有自愈的可能。如无并发症的疝,一般无死亡率,如不能自愈或未予治疗者逐渐增大妨碍患儿行动,并且随时有嵌顿的可能,年龄越小嵌闭率越高,危险性越大。     小儿腹股沟疝不能自行愈合,大多需要手术治疗。      因为腹股沟疝嵌顿的概率较高,尤其在小婴儿应尽早行疝囊高位结扎术。可以大大减少疝的并发症。     小儿腹股沟疝手术的基本原则是行疝囊高位结扎术,因小儿腹股沟管较短,内环口,和外环口基本重叠,在外环口处理疝囊,即可达到疝囊高位结扎的目的。    目前小儿疝气微创手术的切口仅仅有0.5到1厘米的切口,而且小孩是在静脉麻醉下进行,将凸出的肠管推回腹腔后进行缺口结扎,手术的时间很短,安全性较高,患者恢复较快,费用也很少。
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三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿疝气微创手术缺点
小儿疝气是小儿外科常见疾病中,比较多见的疾病之一。发病原因大多是因为,在生长发育过程中有鞘状突闭合不完全,导致腹腔内的一些肠管,大网膜,通过没有完全闭合的鞘状突突出到腹壁外形成一个包块。有的女孩子的卵巢或者输卵管可以通过这一薄弱的部位突出于腹壁外。而小儿疝气微创手术手术是其治疗的方法之一。治疗方案是用腹腔镜在腹腔内部行鞘状突高位结扎。但是它的主要缺点主要在于几个方面。首先最直观的就是,相对于传统手术来说,这种手术的花费比较昂贵。一方面是使用的器械,另外一方面是麻醉方面费用比较高这也是老百姓比较关心的问题之一。其次就是做腹腔镜的微创手术肯定是需要全身麻醉的。所以针对于儿童的全麻术后的一些日常管理是非常重要的,尤其是在麻醉苏醒的过程当中,容易产生误吸的情况,还有就是,儿童对麻醉药物的代谢过程也是比较需要关注的!另外,小儿疝气的微创手术,因为必须进入腹腔,所以有可能会引起腹腔内的肠管以及脏器黏黏的这种情况。这种情况只是理论上所考虑的,一般情况下没有比较严重的一些临床症状或者是并发症。最后还有就是此类微创手术的缺点就在于必须是经验丰富的临床医生,对于此手术进行操作,这样做可以避免一些不必要的损伤,而且能够给患儿解决根本性的问题。
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韩小三
普外科
医师
中国中铁阜阳中心医院
话题
小儿疝气微创手术复发率高吗
小儿微创疝气手术以后复发率还是比较低的,但是如果手术之后,家长护理不当或者孩子过早的下地活动、有便秘,用力咳嗽的情况,长时间的哭闹,这些都会导致孩子腹腔压力增加,会导致有复发的可能,所以要做好防护,一般情况下复发的可能性还是比较小的。 一般情况下,如果孩子出现了疝气,是不能够自愈的,一定要通过手术治疗来纠正病情,如果疝气的情况比较紧急,可以进行急诊手术,如果随着年龄的增长,疝气依然存在,并且没有特别严重的症状,可以选择择期手术治疗,目前手术的主要方式是进行微创手术治疗。
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三甲
吕俊
普外科
主治医师
山西省妇幼保健院
话题
小儿疝气微创手术费用
       小儿疝气是小儿外科常见的疾病之一,它的发生多是先天性因素所致:小儿腹股沟疝多是因为鞘状突没有及时闭合,小儿脐疝则是因为还没有闭合等。以上因素导致小儿腹壁不够强健,存在的薄弱处,如果宝宝出现哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等使腹压增高的情况,就会促使疝气的产生。       小儿疝气微创手术是采用腹腔镜进入腹腔来修补疝气缺口,达到最佳而且有效的治疗。微创手术伤口外观小,术后恢复快,对身体的伤害相对较小,但是费用比起传统手术会较高。由于宝宝具体病情不同、手术时间不同、就诊医院级别不同、省份不同等综合性因素影响,手术费用会在数千元到上万元不等。建议家长在选择手术时要去正规医院就诊,这样费用透明度高,并且手术各项护理措施完善,从而减少手术的风险,促进宝宝早日康复。       宝宝出现疝气可以前往医院小儿外科就诊,明确一下疝气的具体情况。虽然疝气多数情况下不能自愈,但是如果宝宝自身条件能够选择保守治疗,可以先给宝宝进行保守治疗。在医生的指导下正确使用疝气带,随着宝宝的成长辅助疝气自愈。使用疝气带的过程中要动态观察宝宝的疝气情况,如果宝宝出现持续性的哭闹,疝块不能回缩的情况,不排除有疝气嵌顿的可能,此时要及时前往医院小儿外科就诊,积极给予相应的治疗,避免病情加重增加治疗难度。
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吕岩
小儿科
主治医师
武威市第二人民医院
话题
小儿疝气微创手术好吗
目前随着微创技术和水平的提高,小儿疝气微创手术优势还是挺明显的。疝气一般指的都是腹股沟疝,是常见的腹壁先天性发育异常,以腹股沟斜疝最为常见。临床表现在腹股沟区的可复性包块,小孩哭闹,便秘,肚子用力时肿物增大,安静休息后变软还纳。随着年龄增长,疝气很少自行愈合,临床上小儿斜疝最好的治疗方法就是手术治疗,一般在1周岁以后进行,可经脐作微创的小儿疝疝囊高位结扎术。可以同时看见对侧内环口的情况,判断有无隐匿疝的存在,如果是疝气嵌顿选用微创手术则可查看嵌入的内容物的血运情况。
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三甲
陈浩
小儿科
主治医师
福建医科大学附属泉州第一医院
话题
小儿疝气微创手术利弊
小儿疝气微创手术无明显的弊端,好处是创口小手术时间短,同时可以发现对侧有无隐匿疝。 小儿疝气都是有先天性的鞘膜突未闭,导致腹腔内容物通过未闭的鞘膜突裂孔突出于体表,在哭闹明显时可以发现,腹股沟区的隆起性包块。如果出现疝坎顿的情况,可以发现,包块不能还纳,伴有持续性的疼痛,此时要及时到医院进行坎顿疝手法复位,如果不能复位着,要及时及时进行手术治疗。目前,对小儿疝气的治疗大多通过腹腔镜下进行,手术需要在全麻下进行,同时手术可以探查对侧情况有隐匿疝或者是鞘膜积液的情况。
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三甲
尹国锋
普外科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题
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程化宾
普外科
医师
已认证
聊城市第二人民医院
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