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便血的原因及治疗方法
2021-01-24 263人阅读
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
便血是一个常见的临床症状,几乎所有人一生当中都会遭遇便血这样的临床症状,肛门作为消化道末端,排泄器官,在排泄的时候见到血液(肉眼所见)或者潜血(非肉眼所见,黑便),也是最为典型的两种情况!
首先我们得排除食源性因素的误导血便,比如大量口服某些药物,食用红色素类水果,火龙果,西瓜🍉等。一般停服之后,症状消失!
便血常见的原因如下
1,痔疮,内痔出血作为便血最常见的原因,便时摩擦粘膜出血,一期二期内痔以出血症状为主,可以使用太宁痔疮栓塞肛,口服云南白药胶囊💊来缓解便血症状。如果出现较大剂量的出血,我们也可以进行必要的缝扎止血措施!
2,肛裂,肛裂出血症状不是很明显,疼痛作为肛裂第一症状,软化大便,同时外用痔疮药是主要治疗方案!
3,结直肠肿瘤,便血,暗红色或者粘液脓血便,结肠镜下确诊,一旦确诊,尽快手术治疗!
4,肠炎,急慢性肠炎,炎症性肠病,止泻,对症口服药物缓解便血症状!
5,肛门直肠外伤,包括暴力伤,意外伤,有明显伤口可以缝扎止血,并留置引流管处理!
6,血液系统病变导致便血,例如血小板减少症,凝血功能不全导致,可以输注凝血因子,血小板等处理!
7,一些其他罕见疾病的并发症导致的便血,需要积极治疗原发病!
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内痔便血最佳治疗方法
内痔便血的最佳治疗方法包括饮食疗法、药物治疗和手术治疗。内痔便血主要是由于粪便刺激损伤血管,以及血管压力升高等因素引起的。治疗方法旨在减轻症状、止血以及缓解疾病。1.饮食疗法:适用于出血量较少的患者。在发作期间要忌辛辣刺激食物,如火锅、辣椒等,多吃富含膳食纤维的食物,如韭菜、青菜、南瓜、芹菜等,以促进胃肠道蠕动,保持大便顺畅。2. 药物治疗:根据个体症状和疾病严重程度,选用不同的药物来止血和治疗内痔。常用的药物包括复方角菜酸酯栓剂、止血贴等。复方角菜酸酯栓剂具有消肿、止血、止痛等功能,可用于缓解症状。对于大便干燥者,口服润肠丸等药物可软化大便,改善便秘症状。3.手术治疗:适用于出血量大、反复出血的患者。常用的手术方法包括结扎术、痔上黏膜环切术等。结扎术通过在痔核上结扎,切断痔核血液供应,达到止血的目的。痔上黏膜环切术是将痔核上的黏膜环切除,达到缩小痔核的目的。同时,良好的生活习惯和饮食调理也可以帮助预防和缓解症状。

三甲
刘衡
消化内科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院
话题
便血的常见原因及治疗措施有哪些
便血是一个临床症状,是疾病的外在表现,提示我们的身体出现问题,是预警。那么便血的常见原因和治疗措施有哪些的。一.上消化道出血。此时便血呈黑色,柏油样大便,伴随着恶心、呕吐、反胃等胃部不适症状。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化胃底经脉曲张破裂出血,小肠肿瘤等疾病。上消化道出血多出血量大,病情急,需要及时住院治疗。住院后病人不能再继续禁食,给予病人抑酸、止血、补液营养支持对症治疗,给予奥曲肽24小时维持静滴治疗。病情平稳后查胃镜明确诊断,但是对于药物治疗没有效果,需要急诊查胃镜,胃镜下止血治疗。二. 下消化道出血。1.脓血便、大便不成形,大便次数增加或者大便形状改变,多提示肠道疾病,可见于大肠癌,肠炎(溃疡性直肠、结肠炎)放射性肠炎,缺血性肠病等。一般以上疾病出血量不大,可先给予病人流质饮食,行肠镜检查确诊。如果经肠镜检查确诊是大肠癌,首先外科手术切除治疗,不能手术的病人给予化疗及提高免疫力治疗,延长生存期间,减轻病人痛苦;如果是肠道炎症性疾病,急性感染性禁食、补液治疗;缓解期者给予中药保留灌肠治疗,口服整肠生或者肠炎宁;确诊是痢疾的病人需要去传染病医院或者肠道感染专科就诊。值得注意的是缺血性肠病的病人不能应用止血药物,应给予改善微循环类药物治疗。2.便血暗红,大便成型,大便外附有红色血迹。多见于肠息肉或肠道憩室感染出血,肠道憩室感染出血也可以表现为大量鲜血便的出现,需给予病人禁食水、止血、补液治疗,择期查肠镜确定诊治。3.便鲜血,点滴或者喷射状;便鲜血伴大便时肛门疼痛。一般可确定为肛门疾病,痔疮或者肛裂。轻者饮食调理、药物治疗,重者外科手术治疗。

三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
治疗痔疮便血最有效的药物
治疗痔疮便血比较有效的药物是一些止血药,比如致康胶囊,也可以肛门使用痔疮膏、痔疮栓等药物,来进行对症治疗,缓解症状。
这些药物对于痔疮、便血,都是非常有效果的,也是比较常用的药物。此外,对于痔疮出血的治疗,还可以采用温水坐浴的办法,每天1到2次,每次5到10分钟,这样能够保持肛周清洁,促进痔疮的静脉回流,起到消肿止痛,缓解症状的作用。在药物方面,可以口服痔疮药物,也可以肛门使用痔疮膏、痔疮栓等药物,进行对症的治疗。另外,通过以上办法,多数的痔疮,是能够得到有效的治疗和改善症状的。如果仍然比较严重,可能还需要手术来进行治疗。

三甲
庄肃非
肛肠科
主治医师
齐齐哈尔医学院第三医院
话题
肝硬化腹水便血怎么治疗
肝硬化患者如果出现大量腹水,又出现便血的情况,一定要到医院治疗。
便血的情况一般是由于门静脉高压导致消化道出血引起来的。可以通过内镜、介入手术等方式来止血。腹水一般是由于门静脉高压造成血液回流不畅以及肝硬化患者营养不良,导致大量腹水的产生,可以通过呋塞米螺内酯等利尿药来改善腹水。如果患者的白蛋白比较低,也可以通过静脉输入白蛋白联合利尿药来增加治疗效果。治疗前后要注意随访复查,避免情况进一步加重。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
痔疮便血不治疗会有啥后果
痔疮便血不治疗,会造成贫血的症状,早期会有一些头晕、乏力、心慌等不适。到中后期会出现口唇、指甲发白。严重者甚至会晕倒,甚至会有生命的危险。
所以,痔疮便血一定要及时的治疗,主要包括以下几点:第一,生活饮食习惯,注意包括不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,不熬夜,不久坐久站,不过度劳累。第二,要养成良好的排便习惯,要多吃水果,蔬菜,软化大便。第三,晚上可以温水坐浴,同时配合提肛运动。第四,可以使用一些痔疮栓、痔疮膏或者口服一些止血的药物。以上治疗均为保守治疗,如果便血量比较多,或者时间比较长,建议立即去医院行手术治疗。

三甲
秦佳维
肛肠科
主治医师
南京市中医院
话题
结肠炎便血怎么治疗
结肠炎,便血的患者可以给予益生菌调节肠道菌群治疗。也可以口服一些止血药来治疗。
比如云南白药。比如凝血酶,冻干粉等等。患者首先要明确,是普通的结肠炎症还是溃疡性的结肠炎。如果是溃疡性的结肠炎。需要给予美沙拉嗪肠溶片,甚至激素类的药物来治疗。如果是普通的结肠炎,便血。可以给予一些修复肠黏膜的药物。比如复方谷氨酰胺肠溶胶囊。患者需要到消化内科就诊,治疗以后可以复查结肠镜。
三甲
周国建
消化内科
主治医师
河北大学附属医院
话题
长期便血痔疮不治疗会怎么样
长期便血,痔疮不治疗,会逐渐出现贫血的症状,导致机体的免疫力逐渐变差,痔疮也会不断的加重。轻度贫血对人体影响不大,如果发展到重度贫血,患者可能随时晕倒,甚至发生失血性休克,尤其是那种喷射状出血的痔疮,更需要及时的进行手术治疗。痔疮因为反反复复的便血,也会逐渐加重,发作一次加重一次,可以由一个痔疮发展到肛门一圈痔疮,可以由单一的便血症状逐渐合并有疼痛、脱肛等症状,对人们的日常生活影响会越来越大。因此,建议如果痔疮出现了便血的症状要及时进行药物治疗,药物治疗效果不好时要及时的进行手术治疗,这样才是正确的治疗方法。
三甲
张敏
肛肠科
主治医师
郑州市第一人民医院
话题
治疗痔疮便血最有效的药物
治疗痔疮便血比较有效的药物是一些止血药,比如致康胶囊,也可以肛门使用痔疮膏、痔疮栓等药物,来进行对症治疗,缓解症状。
这些药物对于痔疮、便血,都是非常有效果的,也是比较常用的药物。此外,对于痔疮出血的治疗,还可以采用温水坐浴的办法,每天1到2次,每次5到10分钟,这样能够保持肛周清洁,促进痔疮的静脉回流,起到消肿止痛,缓解症状的作用。在药物方面,可以口服痔疮药物,也可以肛门使用痔疮膏、痔疮栓等药物,进行对症的治疗。另外,通过以上办法,多数的痔疮,是能够得到有效的治疗和改善症状的。如果仍然比较严重,可能还需要手术来进行治疗。
三甲
徐邓勇
肛肠科
主治医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
话题
肝硬化腹水便血怎么治疗
肝硬化患者如果出现大量腹水,又出现便血的情况,一定要到医院治疗。
便血的情况一般是由于门静脉高压导致消化道出血引起来的。可以通过内镜、介入手术等方式来止血。腹水一般是由于门静脉高压造成血液回流不畅以及肝硬化患者营养不良,导致大量腹水的产生,可以通过呋塞米螺内酯等利尿药来改善腹水。如果患者的白蛋白比较低,也可以通过静脉输入白蛋白联合利尿药来增加治疗效果。治疗前后要注意随访复查,避免情况进一步加重。
三甲
毛家玺
肝胆外科
主治医师
上海长征医院
话题
便血导致严重贫血怎么治疗
便血导致了严重贫血,首先要去消化科查找便血的原因,要积极的治疗原发疾病,贫血可以通过补充骨髓造血所必需的原料来进行纠正。
常见的有叶酸片、维生素B12片和铁剂,常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等,可以选择一种对胃肠道刺激比较小的,配合维生素C一起使用。
饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等,富含维生素C的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等。
三甲
郑永江
血液病科
副主任医师
中山大学附属第三医院
话题