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肾虚和肾衰竭的区别
2021-01-24 204人阅读
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
肾虚和肾功能衰竭是两个完全不同的概念,这两个概念分别来自于不同的理论系统。
肾虚是中医理论对五脏中肾的功能的描述,它不同于中西医的单独的一个肾脏的功能,它是一系列的功能。中医认为肾为先天之本,肾阴肾阳是其他脏腑阴阳的根本,与人的生长发育,生殖,衰老密切相关。
肾主藏精。肾所藏精气是其他脏腑阴阳之本,他包括先天之精和后天之精。是维持脏腑功能活动的物质基础和动力。如果肾的精气衰竭,可以表现为阴虚或者是阳虚。
肾主水。机体水液的代谢与肺脾肾三焦膀胱等脏腑密切相关。但是肾为水脏,主津液,是调节水液代谢的主要脏器。肾虚时容易出现小便异常,水肿或者是多尿遗尿等。
同时肾主纳气,肾主骨,生髓充于脑。肾的精气充足,则骨骼清劲有力,思维敏捷。肾气亏虚时,可以出现动辄气喘,呼多吸少。同时可以出现小儿生长发育迟缓,老人容易出现早老骨折,骨质疏松。
肾开窍于耳,若肾的精气虚衰,可以出现听力减退,或见耳鸣耳聋。
上述的肾虚症状都是一组功能性的病变,通过应用中药调理可以来改善。
肾衰竭是西医对单独的肾脏功能减退的病理生理的描述,临床一般根据病程,分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。它的诊断主要是通过肾脏的组织结构病理和功能检查来确诊。临床主要表现为高血压水肿,电解质和酸碱平衡紊乱以及尿量减少,水钠潴留导致的心脏负荷过重心功能衰竭等一系列临床综合征。
临床检查可以出现肾脏的萎缩。血肌酐尿素氮胱抑素升高。同时可以出现高钾血症,肾性贫血,肾性骨病等。他的治疗方法,包括对症支持治疗的同时,进入终末期肾病时需要选择血液透析或者是腹膜透析,肾移植等肾脏替代治疗。
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肾虚是肾衰竭的前兆吗
肾虚在现代医学看有可能是肾衰竭的前兆,但肾虚是中医的词汇,二者不能相提并论。
在中医认为,肾可以主水液代谢,但是不光主水液代谢,还可以主生殖和主骨。那么,如果单看水液代谢的话,比如肾虚出现了肾阳不足,会导致阳虚水泛,会有水肿的表现,那么这个基本上很符合现代医学所说的肾衰竭前兆。如果肾阳进一步亏虚,会导致胃脘部饮食的减少,会出现水液的内返会有尿毒症的表现,因此就基本可以诊断为肾衰竭,但在中医里面说的是,不光是主水液,还可以主生殖和主骨,因此当人体出现腰膝酸软或者生长发育迟缓,也是肾虚的表现,这种就跟肾衰竭没有关系。
三甲
王浩
中医儿科
主治医师
天津中医药大学第二附属医院
话题
肾虚是不是就是肾衰竭
肾虚和肾衰竭,这是两个概念。
肾虚是一个中医的概念,可以分为肾阴虚,肾阳虚和肾精不足等情况,而这部分患者的肾功能可以是正常的,这种情况一般需要进行辩证分析,然后选择六味地黄丸、桂附地黄丸或者是龟龄集之类的药物进行补肾调理,而肾衰竭则是一个西医的概念,它主要是指肾脏的泌尿功能减退,不能把体内多余的水和毒素排出体外,而引起周身浮肿、高血压、心力衰竭、尿毒症脑病、骨质疏松等情况,这种是需要进行血液透析治疗的。
当然肾衰竭里面用中医辩证分析也可以出现肾阳虚、肾阴虚的证候,所以不能把这两种混为一谈。
三甲
张作臻
中医内科
主治医师
威海市中医院
话题
肾虚会导致肾衰竭尿毒症吗
肾虚不会导致肾衰竭、尿毒症。
肾虚是中医方面的一个诊断,主要是症状学,并不说明出现了肾脏实质性的损害,所以肾虚不会引起肾功能损伤。导致肾衰竭尿毒症的常见病因包括肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾病、药物性肾损害等。在这些肾脏疾病初期,可以表现出尿蛋白潜血阳性。随着病情的加重,会出现肾功能损害,当肌酐超过707的时候,说明肾脏疾病进入到尿毒症期需要透析治疗。在日常生活方面注意保护肾脏,不能熬夜,过度劳累,不吸烟酗酒,不要滥用药物,避免出现肾脏损伤。

三甲
李方晓
肾内科
主治医师
开封市中心医院
话题
肾虚是肾衰竭的前兆吗
肾虚在现代医学看有可能是肾衰竭的前兆,但肾虚是中医的词汇,二者不能相提并论。
在中医认为,肾可以主水液代谢,但是不光主水液代谢,还可以主生殖和主骨。那么,如果单看水液代谢的话,比如肾虚出现了肾阳不足,会导致阳虚水泛,会有水肿的表现,那么这个基本上很符合现代医学所说的肾衰竭前兆。如果肾阳进一步亏虚,会导致胃脘部饮食的减少,会出现水液的内返会有尿毒症的表现,因此就基本可以诊断为肾衰竭,但在中医里面说的是,不光是主水液,还可以主生殖和主骨,因此当人体出现腰膝酸软或者生长发育迟缓,也是肾虚的表现,这种就跟肾衰竭没有关系。
三甲
赵勇
中医内科
主治医师
北京大学第三医院
话题
肾虚过度会导致肾衰竭吗?
肾虚是一个中医的概念,而肾衰竭是西医的概念,它两个不是一个体系,所以不能说肾虚过度能不能引起肾衰竭。
肾衰竭的患者可以有肾虚的表现,但是肾虚不一定都会导致肾衰竭。肾虚就是由于过度疲劳,或者是纵欲过度而导致的肾阴虚,或者是肾阳虚,引起腰腿酸痛以及性能力的减退,而肾衰竭是由于肾脏的泌尿功能减退,导致身体有水或者是毒素排不出来,有一些水肿或者是高血压等情况。肾衰竭出现水肿、怕冷、少尿,这种情况可以是肾阳虚的原因导致的,可以适当的吃金匮肾气丸或者真武汤之类的药物调理,也有可能出现五心烦热、潮热盗汗、不安腿等情况,这个是由于肾阴虚的原因导致的,可以应用六味地黄丸,或者是知柏地黄丸等治疗。

三甲
曹玺
中医内科
副主任医师
辽宁中医药大学附属第二医院
话题
肾虚会发展成肾衰竭吗
肾虚一般不会发展成肾衰竭的,因为这两个是不同的概念,而且没有相关性。
肾虚是中医的一种说法,一般是指身体的一种状态,比如腰膝酸软疼痛以及性能力下降等等。而肾衰竭是西医的一种疾病,它是指肾脏的功能减退,而且体内的毒素不能够代谢出体外就会形成肾衰竭。所以调理,如果肾虚,性能力下降,这种情况应该去医院中医科就诊。可以吃金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、肾宝片等药物温补肾阳,如果是肾阴虚可以吃六味地黄丸、知柏地黄丸等药物调理,而如果肾衰竭,这种情况应该去医院的肾病科就诊。这时候如果没有发展成尿毒症,可以吃肾衰宁等药物治疗,如果是发展成尿毒症,这时候需要进行血液净化治疗。

三甲
王顺民
中医内科
副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院
话题
肾虚会导致肾衰竭尿毒症吗
肾虚不会导致肾衰竭、尿毒症。
肾虚是中医方面的一个诊断,主要是症状学,并不说明出现了肾脏实质性的损害,所以肾虚不会引起肾功能损伤。导致肾衰竭尿毒症的常见病因包括肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾病、药物性肾损害等。在这些肾脏疾病初期,可以表现出尿蛋白潜血阳性。随着病情的加重,会出现肾功能损害,当肌酐超过707的时候,说明肾脏疾病进入到尿毒症期需要透析治疗。在日常生活方面注意保护肾脏,不能熬夜,过度劳累,不吸烟酗酒,不要滥用药物,避免出现肾脏损伤。
三甲
徐德宇
肾内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
话题
急性肾损伤和急性肾衰竭的区别
急性肾损伤和急性肾衰竭的区别只是程度不同而已,急性肾损伤没有得到及时合理的治疗,那么就可能进一步加重发展到肾衰竭的地步,急性肾损伤,一般来说是有诱因的,比如说容量不足或者是毒素引起的,或者是后尿道梗阻,这些原因都有可能导致急性肾功能损伤,所以在急性肾功能损伤的时候,就要及时去治疗,及早找出治病原因来针对病因进行治疗,避免肾功能损伤,进一步加重,从而能够使肾功能得到尽快的恢复,这就是急性肾损伤,一般的治疗原则。
三甲
郑媛媛
肾内科
主治医师
广州市红十字会医院
话题
肾炎和肾衰竭怎么区别
肾炎和肾衰竭,我们是要看他血尿蛋白尿,以及肌酐的水平来鉴别的。
肾衰竭是肾炎的一个结局,但并不是所有的肾炎病人都是会最终发展为肾衰竭的,那么肾炎主要是血尿蛋白尿,持续的血尿蛋白尿为主的表现,而肾衰竭病人的主要是看肌酐,可能发展成肾衰竭的因素是原发性肾小球肾炎,但是判断肾衰竭还是要根据肌酐值来计算肾小球滤过率,如果肾小球滤过率已经达到这个15以下了,那么我们就认为它是一个慢性肾衰竭期。肾炎的病人持续有血尿蛋白尿,但是一定要积极的治疗,定期的随访才能够避免发展成肾衰竭期。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
话题
腰肌劳损和肾虚的区别有哪些
在日常生活中,腰肌劳损是引起腰痛的常见原因之一。其发病人群主要以老年性人群为主,但是随着社会经济的发展,越多年轻人工作压力及工作时间也逐渐增加,因此腰肌劳损的发病率也越来越年轻化。腰肌劳损其病理变化主要为发生于腰部肌肉或者腰肌附着点的筋膜或肌膜的一种无菌性炎性病变。其发病因素有多种,比如长期反复的急性腰扭伤,外伤,劳累,负重,受凉,或者长期坐姿、睡姿不当,感受风、寒、湿或者久居湿地,均可引起腰肌劳损。腰肌劳损在临床上主要表现症状为腰部疼痛不适,其疼痛局限于腰部一侧或者两侧的肌肉,无下肢放射性疼痛等,疼痛可随着劳动,负重,受凉,久站,久坐,劳累后加重,休息后症状可得以缓解。查体可有局部的压痛,叩击痛,脊柱外形无异常表现。肾虚是中医学中的一种以肾脏精气不足的的表现,其临床表现有多种,在临床上主要以肾阳虚及肾阴虚为主。其发病因素主要有先天禀赋不足,劳累过度,情志失调,年老体虚等。在临床上主要以表现为腰部疼痛,乏困,酸胀,头晕、耳鸣,小便清长等,在临床上肾阳虚,肾阴虚其有共同的特点,也有各自特点。腰肌劳损和肾虚是两个不同的概念,其发病因素,病机及临床表现都各自不同,但是其都有腰痛不适的共同点。

三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
话题