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妊娠合并糖尿病的危害

2021-01-24 112人阅读
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院

妊娠期糖尿病是高危妊娠的合并症之一,如果血糖控制不佳,会给母婴带来不利的后果,主要有:

对孕妇影响 

(1)妊娠期高血压:糖尿病患者容易并发妊娠期高血压疾病,是正常孕妇高2~4倍。 

(2)感染:孕妇血糖控制不佳,容易发生感染,与妊娠期糖尿病相关的感染主要有:念珠菌性阴道炎、肾盂肾炎、无症状菌尿症、产褥感染及乳腺炎。

(3)羊水过多:妊娠期糖尿病会导致胎儿高血糖而生成羊水增多,羊水过多也是早产发生的因素

(4)难产和产伤增加:高血糖可以导致巨大儿的发生,因此,产程延长,难产和产道损伤的概率增高。。

(5)后遗症:妊娠期糖尿病孕妇下次怀孕复发率高达33—69%,同时远期心血管疾病发生率高。

对胎儿影响

(1)巨大儿:胎儿长期处于母体高血糖环境,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯体过度发育。

(2)胎儿生长受限:孕早期高血糖会抑制胚胎发育,因胚胎发育落后,再加上高血糖容易出现胎盘血管异常导致胎儿宫内慢性缺氧可影响其发育,甚至胎死宫内风险可能。

(3)早产:妊娠期糖尿病如果并发羊水过多,胎儿窘迫,妊娠期高血压等并发症,医源性早产率发生增加。

另外,妊娠期糖尿病的胎儿出血容易发生新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症和高胆红素等,所以有妊娠期糖尿病的孕妇在胎儿娩出后一定注意观察生命体征和监测血糖,一旦发现异常,一定要及时处理和治疗。

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朱宏音
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