小儿气胸的注意事项有哪些

小儿气胸的注意事项

1.首先要明确气胸的类型，以指导预后。不同病因引起的气胸预后不同。如果患儿有支气管胸膜瘘及张力性气胸，病情重，预后不良，易并发脓胸。局限性气胸，多自行吸收，大量的气胸如能诊断及时，正确治疗一般皆可治愈。一

2.选择正确的治疗方法。少量的气胸，可自行恢复。如果小儿一般状态较好，无呼吸困难，胸闷气短等症状可观察1~2个月。定期复查。大量的气胸立即吸入纯氧，伴有呼吸困难者，应行胸腔穿刺抽气急救，然后给予胸腔闭式引流。对于张力性气胸，如果一般闭式引流仍不能奏效，则可施行胸腔连续吸引法引流，当有支气管胸膜瘘存在时，吸出空气不宜太勤，以便瘘管早日愈合。迁延不愈的患者可给予胸腔镜手术治疗，手术相对安全，患者一般能耐受。

3.要查找引起气胸的原因，针对病因进行治疗。常见的继发性气胸有穿通性或非穿通性外伤；手术后可发生支气管胸膜瘘，伴有气胸；实施气管切开术时如部位过低，穿破胸壁时；上呼吸机辅助通气时，气道压力过高易引起气胸；呼吸道严重梗阻时，也可使肺组织破裂，发生气胸；继发于肺部感染致气胸；继发于肺弥漫病变，如粟粒性肺结核；恶性肿瘤如恶性淋巴瘤并发气胸；吞咽刺激性药物可致食管溃烂，使空气逸入胸腔等。