宫外孕怎么治疗

1.一般治疗：宫外孕未破裂者注意腹痛，阴道出血及生命体征的监测。注意休息，减少活动量。怀疑有腹腔内出血者，要开通静脉通道，吸氧保暖，卧床，做好输血及手术的准备。

2.病因治疗：（1）药物杀胚治疗：适用于全身情况好，孕卵区未破裂，无出血，肿块最大直径<2厘米，治疗前hcg<3000IU/L，无胎心搏动。a.甲氨蝶呤50mg/m，单次肌肉注射。b.在B超指引下，经阴道注射甲氨蝶呤10~12.5mg至输卵管妊娠处，或在腹腔镜直视下注射甲氨蝶呤10mg至输卵管内。c.甲氨蝶蛉10mg，每天一次口服，连用5天为一疗程，可用2到3个疗程。d.口服5一氟尿嘧啶，每天200mg，连用3到5天。在治疗中注意观察脉搏、血压丶腹痛情况及血象变化。每2到3天测定血hcg，并行彩超检查，观察hcg下降及孕囊消退情况。如治疗期间hcg不下降或又升高或孕囊有增大趋势，应改行手术治疗。

（2）手术治疗：对急性内出血休克患者；陈旧性宫外孕经保守治疗仍未吸收者；在保守治疗中，血hcg不下降或升高或孕囊有增大趋势者就要采取手术治疗。a.根治性手术：指将病变的一侧输卵管连同妊娠产物一并切除。手术可根据病情涉及范围，以及患者是否要求生育等，选择单侧输卵管切除术，宫角楔形切除术或子宫切除术等。少见的宫外孕如宫颈妊娠一般行子宫切除术。卵巢妊娠可行病灶卵巢楔形切除。腹腔妊娠一旦确诊应尽早手术。b.保守性手术：对有生育要求的年轻女性可行保守性手术，以保留输卵管及其功能，在腹腔镜下或剖腹下用手术方法清除妊娠产物。目前采取的手术方法是输卵管切开术，输卵管造口术，输卵管部分切除端吻合术等

3.对症处理：应用抗生素预防感染，严重内出血并发休克者迅速纠正休克，快速静脉输液输血，在纠正休克的同时，应积极准备手术。

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及妇女的生命。一旦发现宫外孕，要及时到医院治疗。