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多胎妊娠的风险有哪些
2021-01-24 98人阅读

孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院
多胎妊娠是指宫腔内同时有两个或者两个以上胎儿,以双胎妊娠最常见。多胎妊娠虽然让人羡慕,但是并发症也很多,很多孕妇坚持不到足月就出现各种并发症,给母儿带来了很大的风险。那么,多胎妊娠都有哪些并发症呢?
(一)孕妇的风险:
(1)妊娠期高血压疾病:这是多胎妊娠最重要的并发症,且发生早,程度重,容易出现心衰。
(2)贫血:多胎妊娠因为胎儿吸收的营养多,导致孕妇贫血,进一步导致胎儿贫血。
(3)羊水过多:多胎妊娠常伴有羊水过多,单卵双胎常在妊娠中期发生急性羊水过多。
(4)胎膜早破:多胎妊娠的宫腔压力大,容易出现胎膜早破。
(5)宫缩乏力:多胎妊娠子宫肌纤维伸展过度,常发生子宫收缩乏力,进而发生变产后出血。
(6)胎盘早剥:原因可能是第一胎胎儿娩出后,宫腔压力骤然缩小引起的,常发生于顺产的人。
(7)流产:多胎妊娠的流产率明显增高,与胚胎畸形,胎盘发育异常,胎盘血液循环障碍,宫腔容积狭窄有关。
(二)胎儿的风险:
(1)早产:多胎妊娠往往坚持不到足月就早产了,多因胎膜早破或者宫腔内压力过高及严重的母儿并发症所致。
(2)胎儿生长受限:与胎儿争夺营养,宫腔拥挤有关。
(3)双胎输血综合征:发生在单绒双羊的双胎妊娠。
(4)胎儿畸形:如连体双胎等。
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多胎妊娠的护理诊断
多胎妊娠指一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上的胎儿,以双胎妊娠多见。妊娠期要补充足够的营养,进食含高蛋白质、高维生素以及必需脂肪酸的食物,注意补充铁、叶酸及钙剂,预防贫血及妊娠期高血压疾病;双胎产前监护的重点是防治早产,产妇应适当增加每日卧床休息的时间,减少活动量,若产兆发生在34周以前,应给予宫缩抑制剂,一旦出现宫缩或阴道流液,应住院治疗;还需要及时防治妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
话题
多胎妊娠几个月能看出来
多胎妊娠在孕早期行b超检查的时候,就可以发现是两个孕囊,或者是一个孕囊,但是可以看到两个胎心,这就是多胎妊娠的确诊,至于肚子多久会大起来让别人看到,多胎妊娠这个没有一个具体的时间,因为孕晚期的单胎妊娠,她的肚子也是比较大,跟多胎妊娠的孕中期的肚子可能差不多,只有多胎妊娠到达了孕后期、孕晚期肚皮显著增大才能看出,多胎妊娠建议最好是不要超过双胎妊娠,因为多胎妊娠容易出现流产、早产。
三甲
黄建霞
妇科
主治医师
上海宝山区中西医结合医院
话题
多胎妊娠为什么减胎
不管是在自然妊娠还是在试管婴儿中,都可能会出现双胞胎或多胎妊娠,尤其是在早期的试管婴儿中,为了增加成功率,一般会选择放置多个胚胎,从而导致多胎率较自然妊娠大大增加。多胎妊娠后各种风险都会比双胎增加,比如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,胎儿畸形,先兆流产,早产等。所以如果确诊为多胎妊娠,一般都会建议减胎,以减少多胎妊娠的风险。

三甲
侯彩英
妇科
主治医师
火箭军总医院
话题
为什么多胎妊娠一定要进行减胎
正常情况下,怀孕大于等于两个胎儿的称为多胎妊娠。正常情况下,怀孕双胎的几率比较多,大于等于三个以上的极少,无论是做试管婴儿,还是自然备孕,正常情况下不建议多于三胎以上,因为胎数越多,合并症及并发症越多,而且胎儿也有畸形的可能性,所以一般建议减胎保障在两个。
三甲
高宁宁
妇科
主治医师
辽宁省妇幼保健院
话题
多胎妊娠为什么一定要减胎
多胎妊娠一般是在辅助生殖技术下进行体外受精-胚胎移植技术形成的。自然状态下,发生双胎的机会都比较少,更不用说三胎以上了。所以说,多胎妊娠最常见于辅助生殖技术治疗者。多胎妊娠如果任其发展的话,可能是子宫过度扩张以致破裂,同时多个胚胎一起存活的可能性小,所以说一定要减胎。

胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
话题
多胎妊娠减胎术是什么
正常女性的子宫是为妊娠一个孩子而准备的,如果子宫腔内出现两个或者是两个以上的孩子,子宫腔的压力就会变得更大,空间变得更加的狭窄,胎儿在生长的过程中间就会出现挤压等情况另外,多胎的妊娠胎盘也会受到影响,对多胎多造成不利,所以超过两个以上的孩子需要进行检胎
三甲
吴彩林
产科
主治医师
香港大学深圳医院
话题
多胎妊娠都有哪些并发症
多胎妊娠的并发症比较多,其中孕妇的并发症常见妊娠期高血压疾病,贫血,羊水过多,胎膜早破,胎盘早剥,前置胎盘,妊娠期肝内胆汁淤积征,宫缩乏力,胎位异常,产后出血,产褥感染。围产儿的并发症,常见早产,胎儿生长受限,胎位异常,脐带脱垂,双胎输血综合征,胎儿畸形,胎头交锁及胎头碰撞。

三甲
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
话题
多胎妊娠的发病原因有哪些
多胎妊娠发病原因除了遗传有一定的关系以外还与目前的辅助生殖技术有关,促排卵以及试管婴儿这种情况引起的多胎多数是双卵双胎。胎儿的血型性别或同或不同外貌性格各异。而单卵双胎没有明确的原因,不受种族,遗传,年龄,胎次的影响。这种双胎只是偶然。
范勤颖
妇科
副主任医师
辛集市中医院
话题
多胎妊娠的注意事项
女性怀有多胎或者是双胎,在整个孕期除了按时做好正常的产检之外,平时的生活起居饮食也要有特别的注意。第一是保证充分的休息。女性怀有多胎,胎儿在体内占用空间较大,所以一般在临床上建议怀有多胞胎的孕妇,在24周之后要停止体力活动,防止身体负担加重,而影响整个孕期胎儿的发育以及母体的健康。第二是适当的增加营养。对于多胎妊娠的孕妇,胎儿获取母体的营养较多,除了孕妇自身需要更多的矿物质、蛋白质、维生素以及脂肪酸之外,也要适当的增加饮食,以保证多胎胎儿的营养吸收。第三是按时做好产检。多胎的孕妇需要认真的对待每一次产检,定期产检可以第一时间发现胎儿发育的情况,如果出现异常的情况,可以进行及时的治疗,或者是避免意外发生。第四是多补充铁剂。多胎妊娠的孕妇很容易患上缺血性贫血,除了日常在饮食当中多注意铁质的吸收之外,可以根据自己的情况在专业医生的指导下,适当的进行药物补铁。第五是注意身体的变化情况。多胎妊娠在临床上属于高危妊娠的一种,平时要注意孕妇血糖、血压、体重以及心脏等各项检查,防止发生并发症,从而威胁到母体和胎儿的安全。

三甲
徐廷英
产科
主任医师
解放军第960医院
话题
多胎妊娠为什么减胎
多胎妊娠为什么减胎 多胎妊娠减胎术是针对近年来多胎妊娠发生率明显升高而发展起来的一项技术,特别是行试管婴儿的产妇,其移植的胚胎多大于一个以确保成功率,这种情况下发生多胎妊娠几率更大。对于多胎妊娠,减胎术可有效、较安全的达到顺利分娩的目的。 很多孕妈妈觉得怀得越多越好,一次妊娠可解决多个孩子的问题。殊不知适当其反,多胎妊娠属于病理妊娠,孕妇在妊娠期和分娩时的风险,随着胎儿数的增加而增加,严重威胁母儿生命安全,胎儿围产期死亡率也大大增加,故对于多胎妊娠,选择减胎术是十分必要的。多胎妊娠较单胎妊娠存在很多并发症:1、 流产。胎儿越多,其早孕期流产率越大,双胎的流产率是单胎的2-3倍。2、 妊娠期高血压疾病。多胎妊娠较单胎妊娠的妊娠期高血压疾病发病早,发病迅速且严重,并不易控制,严重威胁母儿生命安全。3、 羊水过多。其发生率多于单胎妊娠的12%,其与胎儿畸形及双胎输血综合征等因素有关。4、 贫血。由于血容量增加,多胎妊娠孕晚期多有贫血症状,且贫血会导致 胎儿宫内发育迟缓的发生。5、 前置胎盘。由于多胎妊娠胎盘较大,附着面较广,故易发生前置胎盘。6、 产后出血及产褥期。由于胎盘附着面较大,影响子宫收缩,发生产后出血,由长期出血引起的产褥期感染几率同时也大大增加。

三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
话题