心包积液查体体征症状有哪些

    心包出现疾患或者其他原因累及到心包可以造成心包渗出，形成心包积液。常见的原因是肿瘤、特发性心包炎和肾衰竭。心包内少量积液一般不影响心脏的射血功能，但是如果液体迅速增多，即使仅达200毫升，也因为心包无法迅速伸而使心包内压力急剧上升，可引起心脏受压导致心室舒张期充盈受阻，周围静脉压升高，最终使心排血量显著降低，血压下降。

    出现心包积液时候会出现什么体征呢？

    第一，触诊，心尖搏动减弱，位于浊音界左缘的内测或者扪及不到。

    第二，叩诊，心脏叩诊浊音界向两侧增大。

    第三，听诊，心音遥远。

    第四，积液量大时可于左肩胛下出现叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音，由于肺组织受压所致，少数患者可出现胸骨三、四肋间闻及心包叩击音。

    第五，大量心包积液可使收缩压降低但是不会影响舒张压，所以导致脉压差变小。

    第六，大量新包积液影响静脉回流出现体循环淤血的表现。

    常用的辅助检查有X线检查，可见心影向两侧增大，呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失。心电图可见肢体导联QRS低电压QRS，常伴有窦性心动过速。超声心动图。对于没有心脏射血问题的心包积液患者应设法明确病因，针对原发病进行治疗，同时监测心功能。如果出现血流动力学不稳定，心包穿刺引流解除心脏压塞最简单有效的手段，必要时需要进行心包穿刺和外科心包开窗引流。