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宝宝胆道阻塞症状

2021-01-24 130人阅读
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宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院

一、宝宝胆道阻塞概述

宝宝胆道阻塞是以炎症,纤维化,肝外胆道阻塞为特征的一种进行性炎性胆道疾病,胆道阻塞在1892年首次被人们发现,胆道阻塞的原因尚未明确,目前有两种学说,一种是围生期学说,正常的胆道系统已经发育完好,围生期的病毒感染引发的免疫应答导致肝外胆道的炎症和纤维化,可能相关的病毒有呼肠孤病毒,巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒,人乳头瘤病毒,单纯疱疹病毒,轮状病毒及EB病毒。胚胎学说是指在胚胎发育过程中胆道受到了某种程度损伤,继而在出生时表现出胆道畸形。相对应的,解剖学因素如肝动脉畸形也可以导致出生时表现为胆管闭锁。胚胎型胆道闭锁常并有先天性心脏病,消化道畸形,泌尿系统畸形,其中胆道闭锁脾脏畸形综合征最为人们所重视。还有一种特殊类型的胆道阻塞,就是囊肿型胆道阻塞,可以通过经皮肝穿刺胆道造影或者术中胆道造影来诊断。

二、宝宝胆道阻塞的症状

宝宝胆道阻塞的症状主要是血清胆红素的增高,新生儿血清胆红素增高以结合胆红素升高为主,胆红素增高为持续性升高,渐进性升高,表现为皮肤,巩膜的黄疸。同时可以出现大便颜色的改变,大便颜色逐渐由黄色变为白陶土样大便,小便的改变为小便的颜色逐渐加深,小便为深黄色尿。

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三甲
田东林
小儿科
副主任医师
南京同仁医院
话题
宝宝胆道阻塞初期症状
宝宝胆道初期症状,主要表现为黄疸、大便颜色偏白、尿色加深、腹胀等症状,实验室检查表现为胆红素增高,且以直接胆红素为主,占胆红素的50%至80%,转氨酶正常或者是轻度增高。超声检查可以帮助排除先天性胆管扩张症等其他胆道畸形。超声无法探测胆囊或胆囊较小,可提示胆道闭锁,但超声检查为正常胆囊也不能完全排除胆道闭锁,其敏感度仅有70%至80%。其他检查包括同位素选项、CT及磁共振成像等等。
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三甲
李作艳
小儿科
主治医师
贵州省人民医院
话题
宝宝胆道阻塞初期症状
宝宝胆道初期症状,主要表现为黄疸、大便颜色偏白、尿色加深、腹胀等症状,实验室检查表现为胆红素增高,且以直接胆红素为主,占胆红素的50%至80%,转氨酶正常或者是轻度增高。超声检查可以帮助排除先天性胆管扩张症等其他胆道畸形。超声无法探测胆囊或胆囊较小,可提示胆道闭锁,但超声检查为正常胆囊也不能完全排除胆道闭锁,其敏感度仅有70%至80%。其他检查包括同位素选项、CT及磁共振成像等等。
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三甲
雷宇
小儿科
主治医师
北京大学第一医院
话题
怎么判断宝宝胆道阻塞
判断宝宝出现了胆道阻塞的情况,包括以下几点: 首先可以通过孩子的临床表现。如出现黄疸、腹痛,以及有的孩子会出现陶土色的大便。其次,在化验肝功时,会发现谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显的身高。直接胆红素也出现明显升高,也可以证明宝宝出现了胆道阻塞的情况。再者可以通过做B超来发现是否出现肝脏的肿大、胆囊的肿大以及一些肛管的扩张等情况,这些也可以证实存在了胆道阻塞情况。
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三甲
马翠
小儿科
主治医师
锦州医科大学附属第一医院
话题
怎么判断宝宝胆道阻塞
判断宝宝出现了胆道阻塞的情况,包括以下几点: 首先可以通过孩子的临床表现。如出现黄疸、腹痛,以及有的孩子会出现陶土色的大便。其次,在化验肝功时,会发现谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显的身高。直接胆红素也出现明显升高,也可以证明宝宝出现了胆道阻塞的情况。再者可以通过做B超来发现是否出现肝脏的肿大、胆囊的肿大以及一些肛管的扩张等情况,这些也可以证实存在了胆道阻塞情况。
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三甲
张继要
小儿科
主治医师
郑州大学第一附属医院
话题
7个月宝宝胆道闭锁症状
胆道闭锁是指各种原因引起的胆道不通畅,肝内胆管产生的胆汁不能排出来,影响肝脏引起临床症状。典型的胆道闭锁临床症状有黄疸,黄疸会越来越明显,大便颜色变浅,逐渐变为白陶土大便,需要明确发病的原因,给予对症治疗。
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三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
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宝宝胆道闭锁初期症状
新生儿的胆道闭锁初期最常见的症状是黄疸。 家长会以为是宝宝出现了生理性的黄疸或者是病理原因引起的黄疸。但是这种黄疸是进行性的增加,而且通过治疗无法好转。要具体的去查明原因,无疑排除之后会发现可能是胆道闭锁的问题。之后孩子会伴随有白陶土样的大便,甚至是有腹水,腹壁静脉曲张的一个问题。危机宝宝的生命。最后可能需要进行手术治疗,包括做人工肝或者是肝移植。对于胆道闭锁这个问题要及早发现及早治疗。减少对于宝宝的一些其他影响。
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三甲
金世源
小儿科
主治医师
沈阳市儿童医院
话题
胆道闭锁宝宝精神好吗
胆道闭锁的孩子在早期症状不是特别明显的事儿,孩子可以是精神状态很好。 在孩子早期主要以黄疸为主,往往有可能跟生理性黄疸同时出现难以辨别。但是如果是足月儿在两个周之后,黄疸仍然不退,或者是早产儿在四周之后黄疸仍然不退,需要给孩子抽血来除外是否有胆道闭塞的情况,如果孩子是以直接胆红素升高为主,那就要警惕孩子有胆道闭锁。同时,要观察孩子的大便颜色,如果早期大便颜色发黄,后期孩子大便颜色逐渐变浅,变成淡黄色,甚至是白陶土色,要警惕胆道闭锁,需要尽早手术治疗。
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柳英丽
小儿科
主治医师
威海市立第三医院
话题
胆道闭锁宝宝会放屁吗
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三甲
徐青雨
小儿科
主治医师
牡丹江医学院红旗医院
话题
五个月宝宝还会有胆道闭锁的可能吗
5个月宝宝也会有胆道闭锁的可能,但是一般不是完全性的,有可能属于部分性的闭锁,需要看宝宝的症状来评判。如果有胆道闭锁的可能,宝宝肯定会表现为不同程度的黄疸。需要针对性的给宝宝化验肝功能的情况,做肝胆部位的彩超,来明确诊断及时治疗。
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石莉
小儿科
副主任医师
大同大学附属医院
话题
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宿军
小儿科
副主任医师
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