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卵巢癌的转移途径都有哪些

2021-01-24 66人阅读
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庄志丽
妇科
副主任医师
敦化市中医院

        卵巢恶性肿瘤习称卵巢癌,这也是令女性朋友比较恐慌的生殖器官恶性肿瘤,可以发生于任何年龄。早期不容易发现,晚期病例缺乏有效的治疗手段,致死率居妇科恶性肿瘤首位。卵巢肿瘤组织学分类为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索—间质肿瘤及转移性肿瘤。那么,卵巢癌的转移途径有哪些呢?

        直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的主要转移途径。其转移特点是盆腹腔内广泛转移灶,包括横膈,大网膜腹腔脏器表面、壁腹膜等,以及腹膜后淋巴结转移。即使原发部位外观为局限的肿瘤,也可发生广泛转移,其中以上皮性癌表现最为典型。淋巴转移途径有三种方式:①沿卵巢血管经卵巢淋巴管向上至腹主动脉旁淋巴结转移;②沿卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结,经髂总至腹主动脉旁淋巴结;转移;③沿圆韧带进人髂外及腹股沟淋巴结。横膈为转移的好发部位,尤其右膈下淋巴从密集、最易受侵犯。血行转移少见,晚期可转移到肺、胸膜及肝实质。卵巢转移癌最常见的原发部位是胃和结肠。

        确切的转移途径尚不明确,目前较认可的有以下几种:①血行转移:卵巢转移多发生于绝经前血供丰富的卵巢,且卵巢转移常是原发肿瘤全身转移的一部分;②淋巴转移:双侧卵巢丰富的网状淋巴循环引流人腰淋巴结内,当原发灶癌细胞浸润时转移至腰淋巴结,可能因逆流入卵巢内造成播散;③种植转移:这是最早提出的一一种途径,认为原发灶肿瘤细胞可突破浆膜层并脱落到腹腔或腹腔积液中,借助肠蠕动和(或)腹腔积液种植于卵巢表面而浸润生长,但有很多早期胃癌也可发生卵巢转移,且病理证实很多卵巢转移灶存在于卵巢深部,被膜并未累及。各种转移途径并非孤立存在,可能通过多种方式转移至卵巢。

        综上所述,卵巢恶性肿瘤的转移途径为直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移,血行转移为卵巢转移癌的主要途径。掌握卵巢癌的转移途径,对于诊断和治疗都有较大的临床意义。

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