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青光眼手术后并发症的诊断

2021-01-24 29人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是常见致盲性眼病之一,病理性眼压升高是主要危险因素。因此降眼压治疗青光眼是主要措施。降眼压方法包括降眼压药物、激光、手术等。

抗青光眼手术一般分为三大类,解除房水在眼内流动阻力的手术如周边虹膜切除术或者激光虹膜切开术。解除房水流出阻力的滤过手术,包括小梁切除术、巩膜咬切术、非穿透性小梁手术等。破坏睫状体减少房水形成的手术,如睫状体冷凝、光凝、电凝等。

青光眼手术治疗眼压高都有一定适应症,手术也都存在一定风险,也有一些并发症。因此需要预防控制并发症发生,一旦出现并发症需要及时诊断,对因对症处理才行。

周边虹膜切除术后并发症可见切口渗漏、晶状体半脱位、白内障形成等,通过裂隙灯检查就可以明确诊断。

滤过手术后常见并发症最常见的是浅前房和滤过泡失败。低浅前房发生主要是滤过功能过强、脉络膜脱离、结膜瓣手术渗漏,高眼压浅前房如恶性青光眼发生,手术后瞳孔阻滞、迟发性脉络膜上腔出血等,通过裂隙灯、眼压、超声生物显微镜、眼B超等检查就可以明确诊断。滤过手术后发生滤过泡失败如肉芽组织阻塞、巩膜瓣结膜瓣粘连、包囊滤过泡等、虹膜睫状体炎、白内障裂隙灯检查就可以明确诊断。

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