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外阴白斑应该怎么治疗

2021-01-24 77人阅读
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何玉玲
妇科
副主任医师
兰州市西固区人民医院

外阴白斑指出现在妇女阴部皮肤的白色斑块。可向两下肢内侧,会阴,肛门蔓延。它包括外阴鳞状上皮细胞增生,外阴硬化性苔癣,硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生。临床医生通常把皮肤和粘膜变白,变粗呈萎缩状的外阴病统称为外阴白斑。表现阴部搔痒,皮肤干燥,肥厚变白,萎缩破溃,有疼痛及烧灼感。

1.一般治疗:保持外阴清洁干燥,禁用肥皂,避免搔抓,忌辛辣及过敏食物,衣着透气、宽松。

2.对症处理:(1)外阴鳞状上皮细胞增生的治疗:外阴温水坐浴后,局部皮质激素药物治疗常用0.025%氟轻松软膏,每日3~4次,以缓解瘙痒症状。当搔痒基本控制后改用作用轻微的1%的氢化可的松软膏。每日1~2次继续治疗。

(2)外阴硬化性苔藓的治疗:外阴温水坐浴后,a:局部用2%的丙酸睾酮凡士林软膏涂沬,每日3~4次,连续治疗3~6个月用至皮肤软化,搔痒解除,粘连松解为止。b:也可用黄体酮100mg加入30克凡士林油膏,局部涂擦,以缓解瘙痒症状。c:0.05%的氯倍他索软膏外抹患处,每日两次,一个月后改为一日一次,用两个月,最后每周两次,共用三个月。总治疗时间为半年。

(3)硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生的治疗:外阴温水坐浴后,0.025%氟轻松软膏,每日3~4次,共用6周,继用2%丙酸睾酮凡士林软膏,每日3~4次,共用6~8周,后改每周2~3次,必要时长期使用。

3.手术冶疗:有下列情况之一者考虑手术治疗:(1)反复内科治疗无效。(2)已有恶变或恶变可能者。


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