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前列腺增生会引起疼痛是怎么回事
2021-01-24 113人阅读

陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院
前列腺增生可引起尿痛、盆腔疼痛综合征,究其原因多为以下几点:
1、尿路感染。前列腺增生常导致后尿道梗阻,引起排尿困难、膀胱内残余尿增多,膀胱内残存的尿液易继发细菌感染,导致尿路感染。患者可出现尿频、尿急、尿不尽的症状突然加重,伴尿痛、血尿、发热等症状,尿常规检查可见尿白细胞、红细胞、细菌增多。确诊后需积极抗感染治疗。
2、膀胱结石。前列腺增生可造成膀胱残余尿增多、膀胱颈抬高堵塞膀胱出口,尿液中的细菌、结晶等容易沉淀凝集形成膀胱结石,抬高的膀胱颈、狭窄的后尿道使得膀胱结石不易排出,结石梗阻于膀胱颈口就容易导致尿痛明显。患者可出现尿频、尿急、尿不尽的症状加重,伴血尿、尿痛、尿流中断等症状,尿常规检查可见尿红细胞增多、合并感染时白细胞亦增多,彩超示膀胱内活动性高回声影,膀胱镜检查可确诊。确诊后需手术治疗。
3、尿潴留。前列腺增生病情加重,可出现尿潴留,尤其急性尿潴留时患者可突然出现小便不能自解、下腹痛、尿道痛,可伴有下腹膨隆、充盈性尿失禁。彩超示膀胱过度充盈、无法自行排空,严重时伴上尿路扩张积水。确诊后需立即行保留导尿引流尿液。
4、前列腺炎症。前列腺增生可继发前列腺炎症,后者可引起盆腔疼痛综合征,导致患者下腹部、腹股沟区、龟头、阴茎体、尿道、阴囊、会阴部、腰骶部疼痛不适,常饮酒、久坐后明显。彩超多发现前列腺体积增大伴结石或钙化,前列腺液常规示白细胞增多或正常、卵磷脂小体减少。热水坐浴、药物规范治疗后症状多可缓解。
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