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神经梅毒怎么诊断

2021-01-24 107人阅读
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刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院

神经梅毒(neurosyphilis)是由于梅毒螺旋体,也称作为苍白螺旋体(treponema pallidum)侵犯、感染人体的神经系统,导致脑膜、大脑、血管、或者是脊髓等病变,从而出现一系列不适症状的临床综合征。

早期梅毒如果没有得到及时、有效的治疗,病情进一步进展,可以发生神经梅毒。那么,神经梅毒怎么诊断呢?具体有以下几个方面的内容:

(一)流行病学史:

神经梅毒的诊断首先需要根据流行病学史资料,是否存在先天、或者是后天性梅毒的感染病史。

(二)临床症状体征:

神经梅毒随着病情的严重程度不同,可以表现为:智力发育不全,记忆障碍,情绪失常,幼年麻痹性痴呆,神经性耳聋,视神经萎缩,癫痫等等。

(三)相关辅助检查:

①梅毒血清血化验。在诸多的辅助检查中,该项检查是最主要、最便捷的诊断方法之一。梅毒血清血化验阳性是诊断神经梅毒最主要的一方面。

②腰椎穿刺术后进行脑脊液的化验检查。神经梅毒脑脊液检查一般表现为:细胞数、蛋白的增高,多以淋巴细胞增多为主。葡萄糖含量正常或者减低。

③头颅影像学检查。临床上可以进行头颅CT、或者MRI的检查,病变多出现在颞叶、或者额叶部位。脑血管检查可见脑血管呈弥漫性的、不规则狭窄。

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