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青光眼与视神经萎缩有什么不同

2021-01-24 58人阅读
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滕克禹
眼科
副主任医师
济南市第二人民医院

视神经萎缩是多种疾病引起的视网膜神经节细胞及其轴突的病理性损伤,表现视力下降、视野缺损、色觉异常等视功能异常,眼底镜检查视乳头颜色变淡严重的苍白,视觉诱发电位检查出现P100潜伏期延长振幅降低,常见疾病是青光眼、视网膜动脉阻塞、视网膜色素变性、视神经炎、缺血性视乳头病变、蝶鞍肿瘤压迫以及眼外伤视神经挫伤等引起。目前没有特效药物治疗,治疗原发病是关键,除西医治疗外,可以考虑中医中药针灸治疗。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,是常见的致盲性眼病之一,病理性高眼压是主要危害因素,心血管疾病、高度近视、高血压、动脉硬化、糖尿病等也是重要危害因素。根据发病机理不一样,分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。病理性高眼压的发生是房水生成过多或者是房水流通受阻、房水排出阻力增加等引起,病理性高眼压可以引起视网膜神经节细胞及其轴突损害变性,导致视神经萎缩。裂隙灯、眼底镜、房角镜、房水流畅系数、视盘光学相干断层扫描、视野、视觉诱发电位、图片视网膜电流图等检查就可以明确诊断。强调个性化治疗方案。一般使用降眼压药物如眼药水、口服乙酰唑胺、静脉点滴甘露醇等,激光虹膜切开术、激光小梁成形术、睫状体激光光凝,手术治疗包括周边虹膜切除术、小梁切除术等。

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