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黄疸多高会影响智力

2021-01-24 51人阅读
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赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院

新生儿黄疸是新生儿科常见的疾病之一。是胆红素升高引起的皮肤和巩膜出现黄染。也叫高胆红素血症,生理性黄疸不需要治疗,病理性黄疸严重的可以影响孩子的智力及运动功能。黄疸在临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸。

胆红素的正常数值在不同年龄是不一样的。生理性黄疸在足月出生的宝宝,24小时内的胆红素不超过6mg/dl,48小时内胆红素不超过9mg/dl,72小时的不超过12mg/dl,72小时以后的胆红素不超过15mg/dl,出生后两周消退。

超过上面的正常值或时间的属于病理性黄疸。因为孩子的血脑屏障不完善,当孩子的胆红素超过一定数值,可以透过血脑屏障引起胆红素脑病,引起孩子的智力和运动发育落后。当胆红素达到换血的指标可能会产生胆红素脑病。24小时内的胆红素超过12mg/dl,48小时内胆红素不超过17mg/dl,72小时的不超过20mg/dl,72小时以后的胆红素不超过22mg,如果光疗效果不好需要换血。时间长了有可能造成胆红素脑病。表现为嗜睡、反应差、尖叫、抽搐的。

新生儿产生高胆红素血症的原因有溶血性黄疸、感染性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁等等。当孩子出现黄疸的时候,要给孩子查清楚原因,给予治疗。胆红素以直接导火索为主的,和感染、胆道闭锁、肝脏疾病有关系。间接胆红素为主的,和溶血、母乳性黄疸有关系。间接胆红素升高的孩子蓝光退黄,达到换血标准的或孩子出现胆红素脑病的症状时要换血治疗。

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赵力力
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