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甲亢与怀孕有关系吗

2021-01-24 25人阅读
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刘雅洁
内分泌与代谢科
主任医师
南京医科大学第二附属医院

      各位春雨平台的朋友们你们好,说到这个问题,我们首先要了解下怀孕时母体的甲状腺激素的变化。        

      我们都知道,怀孕后胎盘会分泌大量的绒毛膜促性腺激素(hCG),而我们的甲状腺激素的分泌主要受胎盘大量分泌的绒毛膜促性腺激素(hCG)和雌激素的影响。       

        因hCG与TSH在化学结构上类似,因此hCG可以模拟TSH发挥作用,导致了甲状腺激素水平增加,但是由于甲状腺激素可以反过来调节TSH,因此甲状腺激素水平增加后导致了TSH下降,此时孕妇做甲状腺功能化验后发现,TSH接近正常值下限,甚至低于正常范围,甲状腺激素在正常范围内,或轻度增高。这种结果与甲亢时的甲功状态相一致,因此非常容易误诊为甲亢,尤其在怀孕的前三个月时hCG分泌最多最为明显,        

       另外,怀孕时胎盘可分泌大量雌激素,促使甲状腺激素结合球蛋白的合成明显增加。因此,在血中结合于这种球蛋白的甲状腺激素就增多了。        

        所以,孕妇检查甲状腺功能时应注意检测总甲状腺激素(总T)和游离甲状腺激素水平,并注意对结果进行正确的解读和分析。      

        通过上述讲解,我们了解到了妊娠期母体的甲状腺会发生一系列生理适应性变化,妊娠期间甲状腺的形态和功能也会伴有一定的改变。如果还有疑惑可随时通过春雨平台为您答疑解惑

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刘雅洁
内分泌与代谢科
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