什么是脑膜瘤

       脑膜瘤，顾名思义脑膜起源的肿瘤，从医学严谨的角度来讲，是起源于颅内蛛网膜细胞的肿瘤。脑膜包括3层组织：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜，由于后两层脑膜常互相粘连，与硬脑膜相比，他们显得柔弱，故它们又称软脑膜。蛛网膜本身无血管，硬脑膜的血供有重要临床意义，因此也成为脑膜瘤赖以生存的必要条件，因此手术切除脑膜瘤时需重点处理基地部，提前结扎离断供血动脉，减少术中出血。

       脑膜瘤约占原发性颅内肿瘤的30%，是仅次于胶质瘤的颅内第二高发肿瘤，主要分布于大脑凸面、矢镰旁、前中颅底、天幕和后颅底，女性发病率高于男性。脑膜瘤的发病原因目前尚不完全清楚，考虑跟外部因素有关，例如：病毒感染、放射照射、外伤、遗传因素或者内源性如激素、生长因子等。

       根据WHO对脑膜瘤的分型，主要分为：（1）WHO I级脑膜瘤，即我们平常提及的良性肿瘤，占脑膜瘤总数的90%以上，主要类型包括脑膜上皮型脑膜瘤及纤维型脑膜瘤。（2）WHO II级脑膜瘤，主要包括脊索瘤样型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤及不典型脑膜瘤。（3）WHO III级脑膜瘤，典型的恶性脑膜瘤，主要包括间变型脑膜瘤、横纹肌脑膜瘤及乳头型脑膜瘤。

       脑膜瘤的临床表现在本人其他文章中已有详细描述，本文不再赘述。需要重点提及的是，脑膜瘤因良性肿瘤居多，手术切除肿瘤的程度极大的影响了患者的预后，因此在尽量不损伤患者重要结构的同时尽最大可能切除肿瘤是手术的要点。当然，手术后的随访观察也是非常重要的，患者手术后需定期复查。