微信关注刘利鹏医生方便随时提问
已有1483人关注
类风湿是什么原因引起的
2021-01-24 124人阅读
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
类风湿关节是严重危害人们生命健康的一种疾病,在过去被称为不死的癌症,可见人们对该病的恐惧。类风湿关节炎主要表现为对称性关节肿胀疼痛,严重会出现关节畸形,同时类风湿逛街会累及内脏,比如呼吸系统出现间质性肺炎,血液系统出现血小板减少,皮肤可以出现皮肤血管炎。
目前类风湿关节炎具体病因尚不明确,主要是考虑与基因,内分泌异常,环境,感染都有一定的关系。同时,类风湿关节炎女性患者偏多是男性的二倍。以40岁到60岁,女性多发。
类风湿关节炎患者往往伴有类风湿因子升高。类风湿因子是免疫球蛋白IgG的FC段,患者关节腔内会有大量中性粒细胞等炎性细胞浸润。造成新生微血管以及学管翳形成。进而出现了侵蚀性滑膜炎。同时,内风湿因子患者体内炎症因子明显升高,尤其是白介素1,白介素6,肿瘤坏死因子。这些炎症因子参与了类风湿关节炎整个炎症过程。
目前治疗类风湿关节炎的手段比较多,对于活动期类风湿关节炎,可以考虑应用小剂量糖皮质激素,而传统改善病情药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特,艾拉莫得,对于维持治疗有至关重要的意义。最近二十年生物制剂的问世,尤其是肿瘤坏死因子拮抗剂以及白介素六受体拮抗剂,对于类风湿关节炎的治疗具有非常重要的意义。
快速问医生
一对一咨询。每日限量200个,今日还剩余152个。(每人仅限一次)
相关推荐
类风湿的症状是什么原因引起的
类风湿的症状引起的主要原因就是滑膜炎。
滑膜炎是类风湿或者类风湿关节炎最基本的病理改变,通常情况下,在诊断类风湿的过程中需要寻找滑膜炎的依据,通过做关节的超声或者核磁检查,可以发现是否存在有滑膜炎,而类风湿或者类风湿关节炎本身,本病具体的病因尚没有研究的完全清楚,主要考虑跟感染遗传环境因素以及药物性因素等等具有一定的关系,本病最典型的症状是双手小关节的肿胀疼痛,同时伴有晨僵,通常受累的关节部位是腕关节,掌指关节和近端指间关节。

三甲
孙飞
风湿免疫科
主治医师
解放军总医院(301医院)
话题
甲亢会引起类风湿性关节炎吗
对于甲亢通常并不一定会导致类风湿性关节炎,虽然两者都属于内分泌代谢类的免疫系统疾病,但是两者的病因和成因不同,甲亢的原因通常是因为患者出现了明显的甲状腺激素分泌过多,增加而导致出现了周身代谢异常的情况。
另外如果患者出现了甲状腺肿瘤或者摄入了大量含碘的食物,也有可能造成甲亢,而造成甲亢的因素往往并不会加重类风湿性关节炎,导致患者出现类风湿性关节炎,目前的病因尚没有完全明确,但是通常是和患者的免疫力,代谢功能直接相关。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
话题
类风湿会引起心脏病吗
可能会引起心脏病。
类风湿性关节炎,主要累及的是心包和心脏的瓣膜。在心脏的这些部位发病率比较高,从而可能导致心包积液、缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄等心脏疾病。但是临床上完全由类风湿性疾病所导致的心脏病是比较少见的。类风湿性疾病主要侵犯的是关节,主要的症状表现是关节僵硬、关节肿胀,如果病程比较长、治疗的不及时,还会导致残疾。也有小部分类风湿性疾病可以引起肾炎、胸膜炎等。在类风湿性关节炎的患者中,由于心脏病变进展的比较缓慢,临床表现较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎的病人可发生数型类风湿性心脏损害,这类心脏病的发病率为类风湿病人的27%到34%。

三甲
任莉娜
心血管内科
主治医师
中国医科大学附属第一医院
话题
类风湿关节炎引起的贫血怎么治疗
类风湿关节炎引起的贫血的治疗,首先要根据缺乏的骨髓造血所需的原料进行对应的去补充,可以多补充一些叶酸、维生素B12和铁剂来进行治疗。常见的铁剂有多糖铁复合物胶囊、多维铁口服液以及右旋糖酐铁等等。可以选择一种对胃肠道刺激比较小的配合维生素C一起使用。饮食方面,要多吃点新鲜的瘦肉和富含维生素C的水果。新鲜的瘦肉主要是指红色的猪肉、牛肉、羊肉以及动物的肝脏等等。富含维生素c的水果主要有苹果、橘子、橙子、西瓜、西红柿等等,还要定期复查血常规,看看贫血的纠正情况,同时尽量减少类风湿关节炎用药,因为这些用药可能会导致身体内铁的流失,以及消化吸收功能的紊乱,进一步加重贫血的发生。
三甲
张帅帅
血液病科
主治医师
中国医学科学院血液病医院
话题
类风湿引起的间质性肺炎能治愈吗
类风湿引起的间质性肺炎,一般是不能够治愈的。不管是类风湿还是其他的结缔组织病引起的间质性肺炎,几乎是不能够治愈的,只能够通过治疗有一定的改善来延缓间质性肺炎的病程进展。类风湿关节炎引起的间质性肺炎,治疗上和其他结缔组织病引起的间质性肺炎差不多,首先可以选择糖皮质激素,一般以中小剂量为主。其次,可以选择抗纤维化的药物,比如吡非尼酮,尼达尼布都可以起到抗肺纤维化的作用,但是需要注意预防感染。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
话题
类风湿引起桥本甲状腺炎吗
类风湿性关节炎不会引起桥本甲腺炎,反之桥本甲状腺炎也不会引起类风湿性关节炎,但是这两种疾病容易在同一个个体身上先后出现,是因为这两个疾病他是同时都目前都认为与器官特异性的自身免疫疾病相关。
所以自己既然是自身免疫性疾病,它容易在一个个体先后出现,有人先出现类风湿性关节炎,后期出现桥本,有人先出现桥本腺炎,后出现类风湿关节炎。这两种疾病治疗起来分别进行治疗,类风湿性关节炎一般会启用糖皮激素,雷公藤多甙等免疫抑制剂,而桥本甲腺炎这类疾病不启用免疫抑制剂治疗 ,只是出现甲亢的时候,治疗甲亢治疗,出现甲减的时候,用甲状腺素片替代治疗,后者也就是桥本甲状腺炎,并不启用免疫抑制治疗。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
话题
类风湿会引起发烧吗
类风湿关节炎的症状可以出现发热。
类风湿关节炎发病初期,大多数出现单一或多个关节的肿痛,大多为手指和足趾关节的对称性疼痛,偶尔会呈游走不定的多关节疼痛,以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最多见,其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节等。类风湿关节炎不仅可以有关节的表现,还可以有关节外的表现。比如皮肤表现,可表现为类风湿结节。比如肺部表现,可以出现胸膜炎,弥漫性间质性肺炎。比如心脏表现可以出现心包炎,渗出性心包积液。比如眼部表现可以有干燥性角膜结膜炎。比如神经系统表现可以出现垂腕征,垂足征或腕管综合症。还有其他一些比如浅表淋巴结的肿大,贫血,体重减轻,肝脾肿大等症状。
三甲
王振兴
风湿免疫科
主治医师
解放军第三七一医院
话题
类风湿关节炎会引起失眠吗
会引起失眠,因为类风湿关节炎患者会有焦虑,也会有睡眠障碍的情况,但是随病情缓解可以改善。对严重失眠的患者,根据入睡困难或是易醒,在医师指导下可选择睡眠限制‑睡眠压缩治疗和认知行为治疗。其次选择药物治疗,首选的药物是非苯二氮䓬类药物及结合非药物治疗,尽量减少服药种类,小剂量开始,调整剂量。适当运动能有效改善了类风湿关节炎患者的睡眠障碍。
三甲
黄艳
风湿免疫科
主治医师
浙江医院
话题