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子宫内膜癌的预防措施

2021-01-24 43人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

子宫内膜癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。平均发病年龄为60岁,其中75%发生于50岁以上妇女。近年发病率在世界范围内呈上升趋势。

关于子宫内膜癌的发病原因目前研究的还不是十分清楚。目前认为子宫内膜癌有两种发病类型。一种是雌激素依赖型和非雌激素依赖型。子宫内膜癌绝大多数为内膜样腺癌,按分化程度可以分为3级,分级越高,预后越差。非雌激素依赖型预后不良。

子宫内膜癌的症状,约90%的患者出现阴道流血或阴道排液症状,在诊断的时候大部分已经出现了明显的症状。主要症状有①阴道流血:主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。未绝经患者主要是月经增多、经期延长或月经紊乱。②阴道排液:多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时则有脓血性排液,恶臭。③下腹疼痛、贫血、消瘦等。

子宫内膜癌的预防措施:

1.要重视绝经后妇女阴道流血和绝经过度期妇女月经紊乱的诊治。

2.要正确掌握雌激素的应用指征和方法。

3.对于有高危因素的人群,如肥胖、不育、绝经延迟、长期应用雌激素及他莫昔芬等,应密切随访或监测。

4.要加强对林奇综合征妇女的监测,有建议可在30~35岁后开展每年一次的妇科检查、经阴道超声和内膜活检,甚至建议在完成生育后可预防性的切除子宫和双侧附件,但是这类措施对患者生存的最终影响尚不清楚。

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